安庆市立医院

肿瘤外科 (共4位医生)

科室简介

肿瘤外科是该院肿瘤治疗中心的核心科室,也是该市唯一一家诊治消化道肿瘤、乳腺疾病和甲状腺肿瘤的外科专科科室。目前设置床位44张,拥有主任医师2名,副主任医师2名、主治及住院医师9名组的成人才梯队,其中研究生3名。2010年被评为安庆市重点扶持科室。

在学科带头人宋玉庆主任和副主任张亚铭的带领下,该科在胃癌手术方面不断跟踪国内外最新进展,立足于本地区的特点,在我市率先开展胃癌的规范化、标准化的手术治疗;在腹腔外清扫脾门、脾动脉旁淋巴结已达国内先进水平;手术中注重无瘤技术,锐性分离,在我市范围内领先开展腹腔内植入5-FU缓释剂,大大减少了术后的腹腔复发和转移,与国内治疗胃癌的先进理念接轨。在09年首次开展腹腔镜下胃癌根治术,填补了我市空白。08年该科共完成胃癌144例,09年186例,在我省地市级医院处于绝对领先地位。中低位直肠癌占所有直肠癌的70%以上,以往的手术治疗要切除患者的肛门,并行腹部人工肛门,给患者心理和生理带来了巨大创伤。该科运用先进的技术与理念,不断创新和进取,目前90%以上的中低位直肠癌已实施超低位吻合的保肛手术,避免了肛门改道,为广大中低位直肠癌患者带来了福音。该科重视微创与快速康复外科相结合的理念,已独立完成全腹腔镜下结直肠癌的根治性手术20余例,此术式具有创伤小,术后恢复快的优点,提高了患者生活质量。

乳腺癌目前是危害妇女的头号杀手,市立医院肿瘤外科在不断总结经验的同时,勇于接受国内最新的治疗手段,相继开展了乳腺癌的标准根治、改良根治、保留乳房的乳腺癌根治术,后者不但达到了治疗效果,而且保持了患者的体形,得到了乳腺癌患者的称赞,现已成功开展50余例。肿瘤外科大胆运用新辅助化疗手段,使肿瘤降期,变不能手术为可能手术,挽救了患者的生命。另外对游离背阔肌肌皮瓣在胸壁缺损中的应用已常规使用,乳腺癌术中乳房一期成形术也即将开展。现在肿瘤外科又引进最先进的磁共振乳腺线圈扫描技术以及新一代的乳管镜、乳腺活检针,乳腺钼靶摄片机等一系列新型设备,为乳腺癌的早期发现提供了最有力的武器。

常规显露喉返神经的甲状腺腺叶切除术对避免术中喉返神经的损伤起到决定性作用,肿瘤外科每年开展甲状腺手术达300余例,从未出现一例喉返神经损伤病例,避免了患者声音嘶哑的痛苦。

原发性腹膜后肿瘤由于病变部位深在,发现时病程多已较晚或侵犯大血管,造成手术难度大、风险高。据国内报道一些大医院每年也只有2-3例,肿瘤外科近3年已切除腹膜后巨大肿瘤11例,包括一例巨大复发性腹膜后肿瘤,并参与院外会诊指导切除一例。

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穿好白大褂还真不容易-记市立医院普内科主任何孔亮

一个知道自己这辈子要什么并能坚持初衷不改的人,他的内心是非常强大的。从事专业工作的人尤是。说他强大,因为首先他必须顶住很多的诱惑;其次心无旁骛,一条路走到底;而更重要的还得常常耐得住寂寞,现供职于市立医院普内科的何孔亮,在多年的行医生涯中,面对走上仕途的诱惑和救死扶伤后的快感,他极其平淡地选择了后者。究其原因,恐怕与他这辈子的最爱—治病救人有着密切的关系。 倘若用一种世俗的眼光打量他这一抉择,老何势必给人一个流于简单的印象。但我们说,越是极简单的人,内心越是极丰盛。 普内科,顾其名而思其义,颇有点类似如今的“全科医生”,什么都要知道,啥都要懂。它与时下医学专业越分越细的发展趋势相比,走的不是一个方向。但恰恰是这点的不同,造就了他涉猎的广泛和对人体疾病的全方位接触。因而在疾病的处理和治疗上,给了他一个更大的锲点空间。具体点说,就是每逢诊断难,确诊难,归类难的疾病面前,他能在极短的时间内,迅速调动平时的积累和经验,做出准确的判断并能给予到位的治疗。见证这点,是他在市立医院北院区的屡试不爽。前不久有位大面积脑梗塞的患者,伴随有脑出血,在治疗时两次昏迷。在场的老何果断决定,停抗凝药、活血管药,降低颅内压,一应抢救手段一一跟上,结果,经过两个月的治疗,患者安全出院。在这一抢救过程中,用抗凝药和活血管药都没错,但具体病情具体对待,不停那就大错特错,等到大错铸成,任你就是神仙下凡也回天乏术。同在这期间,有位病人莫名难受,专家会诊,结论血液有病。听说这回事的老何,依据同行的描述,并根据自己的经验,果断结论,红斑狼疮。理由依据一二三,结果经检查,果然一语中的。同行大为惊诧,连这你都搞得清清爽爽,佩服佩服。 除了在专业上的道行,老何在形、质上与医者很有点合拍的地方。不经意地看上去,他这张脸非常淡然,平和而又慈悲,但稍经接触,你必定感觉到他的骨子里却透着点寂寞中的坚韧。如果说,淡然或许来自祖、父辈们非师即医的家风,平和乃是性格使之然,慈悲源于对生命敬重的话,那么寂寞或许就是专业的那种单纯,而坚韧却的的确确属于他内心本质的初衷。 一个县级医院的副院长到一个上级医院的普通医生,这本身就是一种落差。你想想,从享受单间办公室到参与值夜班的医生,没有内心那点执着的坚守,谁也经受不了。但此举却真真切切昭示出他内心深处的一个隐秘情结———从事自己热爱的专业,比什么都强。 正是这不改的初衷,让他在北院区这一亩三分地上如鱼得水,在这里,普内科承担的职责相当一部分隶属于急诊ICU的范围,谁的科室有了为难患者或问题,他立马就到或全盘接手,其治疗抢救的过程为众多相关科室解除了后顾之忧。甲乳外科2例巨大甲状腺瘤患者术后,为了保护气道安全,直接从手术室转往普内科抢救室。患者经一系列处理程序后顺利脱机、拔管后再转回甲乳外科。血管外科2例主动脉夹层患者,为了控制好血压、情绪以及手术后的气道管理,防治并发症,都是术前术后放心的交给普内科管理并最终安全出院。因此,普内科最大的好处在于免除了众多患者由北院区转到老院区的麻烦,让医护可以安心治病,患者无需奔波。 如今的老何仍然乐此不疲地忙碌着,忙着争取条件,让科室更规范点;忙着组建一个有点质量的团队,让工作更得心应手点;忙着为自己充电,让治病救人的本领再强点。当初的初衷还是他不变的初衷,这辈子他应该就是一个穿白大褂的医生,不过,他要把它穿好。 http://aqdzb.aqnews.com.cn/aqrb/html/2014-07/30/content_336530.htm

专家科普

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科