北京航天总医院

输血科 (共1位医生)

科室简介

输血科人员组成:有6名员工,其中高级职称1人、中级职称4人、初级职称1人。

输血科前身为血库,已有50多年历史,97年正式成立输血科,经过多年的发展建设,已经达到了三级医院标准。开展了卡式配血和不规则抗体筛查技术,完善了实验室方法的标准化,实施了计算机网络管理;在北京市实验室室间质量评价中,质评成绩连年优秀,目前输血科的管理模式和实验室标准化程度均处于北京市领先、丰台区第一的水平;2012年被核准成为北京市输血协会团体会员。

输血科是涉及多学科、多技术的综合科室,以免疫学、遗传学、分子生物学、血细胞生化生理学、细胞组织学等多个学科为基础,应用现代科学技术研究血液各种成分离体后的生化学、组织学与生理学的变化和对策,长年24小时值班,为临床提供合格血液成份,保障临床输血工作的顺利开展。

在临床输血治疗过程中,我们根据临床输血指征指导临床合理用血;在输血无效情况下及时为临床科室提供一流的技术支持,进行原因分析,提供用血治疗方案;对输血可能发生的各种不良反应和传染疾病提出防治办法,减少输血对患者造成的伤害,确保安全用血。

输血治疗——指征是方向

1、全血:适用于急性出血量大于总血容量50%、体外循环手术及新生儿溶血病的患者。

2、悬浮红细胞:适用于血容量正常的贫血患者;小儿和老人需要输血者;妊娠后期伴有贫血需要输血者。

3、洗涤红细胞:适用于对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者。如:阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者;高钾血症及肾功能不全患者;自身免疫性溶血性贫血患者。

4、悬浮少白细胞红细胞:适用于反复输血或妊娠已产生白细胞、血小板抗体且需输血者;器官移植前后的输血患者(避免产生白细胞抗体)。

5、血小板:适用于血小板功能障碍引起的出血;血小板减少引起的出血。

6、血浆:适用于补充全部凝血因子。

血液安全——设备是基础

1、专用贮血冰箱:全血、红细胞为娇嫩脆弱的细胞,易因外界因素变质,为保证其贮存质量,必须贮存在2—8℃的专用贮血冰箱内。

2、贮血冰柜:血浆含有人体所需的全部凝血因子,采集后必须贮存在零下30℃专用贮血冰柜内保存。

3、溶浆机:血浆输注前应放入37℃溶浆机内融化,以减少融化过程中凝血因子活性的损失。

4、血小板震荡仪:血小板极其脆弱,在外周血循环中寿命仅8—10天,离体后很容易发生破坏,影响输注后体内存活率,因此必须贮存在20—24℃血小板震荡仪内震荡保存,以延长血小板寿命。

输血安全——技术是关键

1、用先进的卡式技术配血,给患者进行ABO正、反定型及Rh血型的检测,防止ABO亚型的漏检,避免因血型误检而导致溶血性输血反应的发生而危及患者的生命。

2、患者首次输血前检测不规则抗体,避免ABO以外抗体引起的溶血性输血反应。

3、开展了术前自体贮血和术中血液稀释等技术,以解决血源紧张时期手术用血难题,并避免输异体血传染疾病的风险。

质量安全——考核是保障

1、ABO及RhD血型鉴定差错率为0;

2、交叉配血符合率为100%;

3、抗体筛查率为100%;

4、输血不良反应率<1%;<>

5、血液治疗患者不良反应和并发症<1%,死亡率为0;<>

6、安全输血=输血时效+输注最小量+近期疗效+远期疗效

服务理念&mdash;&mdash;态度是主导

输血科将继续在同行业中打造管理和技术品牌,以科学、合理、安全用血为最高宗旨,以保证血液质量为首要职责,追求服务最佳,确保患者满意。

科室专家介绍

副主任检验师赵长霞:女,现为航天总医院输血科主任,1991年毕业于吉林医学院(现:北华大学)医学检验专业并进入航天711医院检验科工作,在免疫学方面具有较高的教学能力和开拓创新能力,善于指导和组织本专业的业务技术工作,不断引进新技术、开展新项目,期间立项完成了《血管紧张素转化酶基因多态性与Ⅱ型糖尿病肾病相关性分析》等课题,并发表了多篇论文。

2000年因工作需要主持输血科工作,在此期间开展了不规则抗体筛查、ABO血型反定型、Rh血型及卡式凝胶配血等技术,使血清学操作标准化,重复性好,测试结果稳定可靠,可检出低含量抗原,不需额外抗-AB血清,不再担心抗球蛋白抗体被中和而出现假阴性报告;在实际工作中灵活运用免疫学理论知识解决了疑难血型测定及疑难配血不合的问题,从根本上保证了输血安全;并开展了术前自体贮血和术中血液稀释等技术,以解决血源紧张时期手术用血难题,并避免输异体血传染疾病的风险。

2005年被北京市丰台区医学会聘为“医疗事故技术鉴定专家库&rdquo;成员;作为北京市和丰台区两级卫生局专家组成员,多次参与对北京市医疗用血单位临床用血的安全检查;并承担了2008年北京市卫生局首次启动的“北京市临床输血技术人员培训基地&rdquo;理论课件的制作和教学任务;2012年当选为北京市输血协会第三届理事会理事。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科