北京航天总医院

    近日，总医院神经外科为一名患者摘除由颈髓延伸到第四脑室内的室管膜瘤。这是国内迄今为止摘除的难度最大室管膜瘤之一。主管医师万宏介绍，目前患者病情平稳，四肢肌力恢复，已出院。

    患者张某，男性，21岁，去年感觉双下肢轻微乏力，今年11月自觉明显加重，四肢无力，伴纳差，12月中旬自觉呼吸困难。12月17号，张某来到北京接受检查，结果显示他从颅内第四脑室内至颈髓内长有一长275px巨大的肿瘤，延髓、颈髓受压明显变薄几近消失，结合我院核磁共振检查，初步判断为室管膜瘤。

    12月21号，张某住进我院神经外科，入院后给予完善检查及术前准备。庞克军副主任发现患者的巨大肿瘤非常特殊，又位于生命中枢，手术造成患者死亡的危险性极大，即使手术成功，术后症状也很可能会比术前加重。庞克军副主任从事神经外科二十多年来，首次遇到这样特殊的病例。这棘手的病例确实给庞克军副主任出了个难题，但经过激烈的思想斗争后，他做出决定：有一线的希望也要全力拼搏挽救患者！为了最大限度保证患者术后生活质量，庞克军副主任和万宏医师在外院的协助下精心设计了缜密的手术方案，在全麻下为患者进行了枕-颈后正中入路延颈颈髓占位切除术，凭着丰富的神经外科手术经验，经过十几个小时的努力，终于将张某第四脑室至颈髓内生长了约十几年的巨大肿瘤全部完整摘除，手术取得了圆满成功。

    手术最艰难的环节就是剥离肿瘤，因为在剥离过程中，任何一点闪失都会造成患者呼吸心跳停止，轻者也会导致患者高位截瘫。由于瘤体颈髓紧紧粘连在一起，每一次剥离范围只有0.1厘米，十几年巨大肿瘤完整摘除的过程中，庞克军副主任反复进行了上万次剥离操作。

    万宏医生介绍，室管膜瘤是胶质瘤的一种，位于脊髓部位的室管膜瘤，病程较长，发病年龄多较低，属于良性或低度恶性肿瘤，只要手术做到肿瘤完全切除，未损伤其周围的神经结构，可望达到治愈的程度。张某目前已出院，经过一段时间休息，他的脊髓神经功能会进一步恢复，有望像正常人一样生活。

    （神经外科）