北京航天总医院

　　众所周知，静脉输液治疗是我们临床常用的重要护理手段之一，虽然我们护士在日常工作中已经积攒了丰富的经验，但是这些经验也仅限于我们临床工作的积累和案例交流，没有上升到专业学科层面，为了使静脉输液治疗更加规范化、标准化、程序化，更有效地利用护理人力资源，提高护士穿刺成功率，减少患者痛苦，提高患者满意度，在护理部的大力支持下，今年9月底筹备组成了静脉输液治疗小组，为改进我院的静脉输液质量做出贡献。

　　静脉输液治疗小组成员有：护理部陆春慧主任、张爱华护士长；呼吸内科护士张稳（获得静脉输液治疗专业护士资格证）；神经外科护士宋颂（获得静脉输液治疗专业护士资格证）；内分泌血液科护士贾雨娜（获得PICC专业护士资格证）；消化内科护士吴柳蓉（获得PICC专业护士资格证）；新成员还有普外科护士隗柳欣和妇科护士陈雪萍。

　　我们的工作职责是将先进的静脉输液理念和技术传播给临床护士；收集临床新药配伍禁忌，指导新药临床应用，掌握静脉输液不良反应发生情况，保证用药安全；用专业知识和技能指导各科室静脉输液及疑难穿刺；为患者及患者家属提供相关输液知识指导；建立信息收集与反馈制度，定期收集临床问题，提出改进措施，定期进行静脉输液质量监控；帮助解决临床静脉输液治疗实践中的问题，给予全院护理会诊，对静脉输液的问题与相关科室共同探讨，制定解决办法并定期组织系统理论知识培训及学术交流。

　　在呼吸内科、消化内科、内分泌血液三个试点科室进行留置针使用问卷调查，发现存在问题最多的是延长管内易回血、留置针容易堵管、护士封管手法不正确，其次是封管液量不准确和输液后不夹闭白夹子。针对上述问题，我们做了相关理论知识和操作培训，培训后发现上述问题明显减少，但依然有科室存在相关问题，可能与培训不到位和个别护士执行力度不够有关，我们会进一步加强培训和临床监督、指导。当然这些问题不只存在于这三个试点科室，其他科室也可能存在以上问题，需要我们大家共同注意。下面是我们在临床中发现的一些留置针使用不规范的照片，请大家参考： 　　我们的质控流程是：在收集临床工作中遇到问题后，针对遇到问题进行规范的理论知识和操作方面的培训，培训后静疗小组成员会深入科室检查执行落实情况，并汇总记录。

　　现阶段主要工作内容是对小组内成员进行静脉输液知识系统、统一培训，做到小组内统一；逐步开展全院有关留置针使用问题的问卷调查及相关知识培训；

　　结合2009版《输液治疗护理实践指南与实施细则》及2011版《输液治疗护理杂志》，摘录部分内容并结合具体情况制定总医院的《输液治疗安全手册》。

　　希望通过我们静疗小组对全院护士的系统培训后，在短期内能改善我院的静脉输液质量，我们也将尽微薄之力来规范我院静疗操作。