淮北矿工总医院

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萎缩性胃炎的检查方法有哪些
黄玉红
回答: 萎缩性胃炎可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清胃泌素测定、胃蛋白酶原检测、病理活检等方法检查。萎缩性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关,通常表现为上腹隐痛、食欲减退等症状。 1、胃镜检查 胃镜检查是诊断萎缩性胃炎的主要方法,可直接观察胃黏膜的形态变化。检查时医生会通过内镜查看胃黏膜是否变薄、血管是否透见,同时可进行组织活检。胃镜检查前需禁食8小时以上,过程中可能出现轻微恶心感,但通常不会造成严重不适。 2、幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的常见病因,检测方法包括碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等。呼气试验需空腹服用标记尿素胶囊,通过分析呼出气体判断感染情况。若检测结果为阳性,需结合胃镜检查进一步确认胃黏膜损伤程度。 3、血清胃泌素测定 血清胃泌素水平升高可能提示胃窦部萎缩性胃炎,该检查通过抽取静脉血检测胃泌素浓度。严重萎缩性胃炎患者因胃酸分泌减少,可能引起反馈性胃泌素增高。此项检查需空腹采血,结果需结合其他检查综合判断。 4、胃蛋白酶原检测 胃蛋白酶原I和II的比值变化可反映胃黏膜萎缩程度,该检测通过血液样本分析。当胃体部发生萎缩时,胃蛋白酶原I水平会明显下降。此项检查操作简便,但特异性较低,需与其他检查结果相互印证。 5、病理活检 病理活检是确诊萎缩性胃炎的金标准,通过胃镜取黏膜组织进行显微镜检查。活检可明确胃黏膜腺体萎缩程度、肠上皮化生等病理改变。检查后可能出现短暂咽喉不适,需避免进食刺激性食物1-2天。 确诊萎缩性胃炎后应定期复查胃镜监测病情变化,日常饮食需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。建议选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等,少量多餐减轻胃肠负担。适当补充富含维生素B12和叶酸的食物,如动物肝脏、深绿色蔬菜等,有助于改善胃黏膜营养状况。保持规律作息,避免精神紧张对胃肠功能的影响。 黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院消化内科