上饶市人民医院

检验科 (共3位医生)

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平凡天使 细爱无声

我从事护理工作十年,一路走来,有辛苦,有收获,有委屈,也有快乐。走到2010年的那个春天,也走进我护理事业的春天。而那之后,依然有辛苦,但没有委屈,因为有爱,有感动,有快乐,有收获。 2010年的那个春天,我们医院积极响应卫生部号召创建“优质护理示范工程”。我们普外2科(肿瘤外科)有幸成为第一批“优质护理试点病房”。从此“优质护理服务”便在我们科室生了根,发了芽,从刚开始的不解,迷茫,到摸着石头过河,这一路走来满路繁花。 我是一名普通的护士,十年前从农村走到城市,我很珍惜我的工作,吃苦耐劳,勤勤恳恳,努力成为一名合格的护士,没有出过任何护理差错事故,也没有什么惊天动地。我和许多护士一样平凡的工作着,平淡的生活着,与“白衣天使”这个美誉有着很大差距。而自从“优质护理示范工程”之后的一幕幕场景,让我们彻底改变和确信我们就是一群落入人间的“天使”。 基础护理,心与心的距离 当你看到护士为病人打针,发药,你不觉得奇怪。当你看到护士为病人洗头,洗脚,你也不要觉得奇怪。当以前我们只做护理治疗和专科护理,而现在要给病人做的不仅是这些,还包括洗脸,洗头,洗脚,翻身,更衣,喂饭········。我们已不再感到疑惑不解。因为我们已经明白,这不是护理事业在低头,而是在华丽转身。就像刚开始护士长说的:如果我们不去做,我们永远也不知道结果会是怎样。当年仅19岁的郑杨小护士给80多岁行动不便的黄奶奶洗脚时,奶奶竟感动的落泪,说我这么大年纪的人了,我的儿女都没尽心照顾我,没想到护士还帮我洗脚。小郑护士只是说奶奶不用谢,这是我应该做的。当我挺着大肚子在病房为15床刘叔叔做治疗时,因为地面返潮脚轻轻一滑,14床的的毛阿姨马上从床上跳起来扶住我并坚持送我去护士站休息,我很感动说不用,我会小心的,阿姨只是说:“在我手术后不方便的时候你也是每天这样搀扶着我走的,那时我心里踏实呀”。是呀!在搀扶与被搀扶之间,温情在彼此心中流动。当17床姜思福的女儿拉着我的手说再见,她说终于不用担心请假的问题了,也不用担心把父亲交给保姆不放心了,她看到我们为她父亲手术后所做的一切,洗脸,梳头,擦身,更衣,口腔护理,更换肛袋,搀扶下床活动,每一件事都那么小心细致。她从浙江的公司请了5天假,不是亲眼所见,她是绝对想不到家乡的医院能变成这样。我们告诉她,”这都是我们应该做的”,这句话也成了我们科室护士的口头禅。因为病人以性命相托,我们怎能不真情守护。也正是基础护理,这些看着不起眼的小事,拉近了我们与病人及家属心与心的距离。 真诚沟通,真情无限 俗话说,“三分治疗,七分护理。”而我们认为十分护理中有七分是沟通。特别是面对一些癌症患者。沟通就显得尤为重要。 “优质护理示范工程”开展后我们改变了原有的工作模式,建立了分层分级责任制护理,把我们的病人变成了我的病人。责任落实到人,实施全程连续不间断的服务。这样我们也就更了解我们的病人,以及他们点滴的进步与变化。每个人在疾病面前都是脆弱的,每个人在癌症面前都会恐惧。有时候善意的谎言比实言相对更暖人心,我们认真做好每一个新进病人的入院评估,有人戏说详细的就像警察的询问笔录,只不过我们是扶着病人的手在聊天中进行的。我们不错过任何一个细节,包括病人的生活习惯,家庭状况,心理状况。通过一日日与病人面对面的交流,我们已能感受到有的病人微笑背后的忧伤,也能感受到有些眼泪背后的坚强。你知道贴在病人床头那个大大的笑脸是什么意思吗?我们告诉病人是希望她每天都微笑快点好起来,其实那是我们科室的秘密,是细心的护士发给我们所有人得信号,这个病人需要特别关心,她暂时心理还不能接受癌症这个事实。而有时勇敢面对现实,比猜疑焦虑,更有价值。这就需要我们细心发现,找到合适的时间和言语,为病人关上一扇幻想的大门,为她们打开另一扇希望的窗。我们知道空洞的言语在真实的实例面前是苍白的,我们把所有的病人列入“传帮带”所有恢复良好的病人都是我们科的义务小老师,而他(她)们也都是曾经的学生。当我把术后5年复查的许阿姨带到绝望痛哭拒绝手术的陈阿姨床旁,通过许阿姨的言传身教和我的专业指导,陈阿姨终于看到了希望,顺利的接受了手术治疗。陈阿姨术后恢复的很好,她在感谢信中说到;我本来是一个等死的人,是你们的爱心,细心,用心给了我生的希望。其实我们没有做什么,只是让病人知道,面对疾病,不仅是她一个人,而是我们医生护士病人因爱抱成团,共同努力,就有希望。 勤学苦练 精于技艺 为了能给病人减轻痛苦,提供更优质满意的服务,我们勤学苦练,一个个护理常规,一项项操作流程,都是我们一步步学习摸索总结出来的。刚开始为了练好床上洗头,我们护士长亲自去洗头店感受了一番,回来说了六个字,舒服,技术,苦练。我们白天上班没空就中午练,晚上练,我们轮流躺在病床上相互洗。怎样按摩舒服,怎样包毛巾漂亮,怎样梳头不打结,我们大家共同努力,共同学习,最后才在病人身上实施。一周一次的业务学习,一月一次的护理查房和护理部大课,我们科室从没有一人缺席。为了把工作做的更好,林敏老师向医院申请去了上海学习造漏口专业护理。静脉留置针竞赛在我院进行的如火如荼。培训,学习,考试,比赛,有了医院领导的大力支持和每个护士的积极参与,我们医院取的了上饶市静脉留置针竞赛的团体第一,包揽了前三名,取得江西省竞赛的团体第二名的好成绩。我们从未满足,我们一直努力,因为我们明白,只有精湛的技术才是对病人最好的交代。当听到病人之间交流说:在上饶市人民医院住院打化疗针我放心,这里护士技术好,一针见血,有留置针还不用天天扎针,多好。我们笑了。 有人说得到是一种幸福,有人说付出才是快乐的。当看到一个个病人康复的身影,看到一墙锦旗和一封封表扬信,听到一句句感谢的话语,我们是幸福的更是快乐的。 有人说护士工作脏,累,辛苦是人民的保姆,有人说护士细心,热心,善良是人间的天使,其实我们只是一群平凡的女子,做着一份平凡的工作,但我们热爱她。也许世间本没有美丽的天使,只有一群善良的女人。每一个善良的护士心中都有一盏爱的灯火,她能照亮黑暗,点燃希望。也许我们就是一群平凡的天使,细爱无声温暖着人间。

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科