福建附一医院

心血管内科 (共8位医生)

科室简介
心血管内科是医院“三甲”重点科室,卫生部福建医科大学心血管病专业临床药理基地,福建省高血压研究所、《中华高血压杂志》挂靠科室。现有52张床位,心脏监护病床(CCU)7张。共有高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭四个专业,其中高血压专业是福建省优先发展的特色专业,处于省内领先、国内先进水平。设有高血压研究室、《中华高血压杂志》编辑部、心电图室、血管功能、心功能及电生理检查室。科室现有教授3人,副教授5人,享受国务院政府津贴2人,博士生导师1人,硕士生导师4人,硕士以上学位10人(占71%)。学科带头人林金秀教授,现任国际高血压联盟盟员、中国高血压联盟副秘书长、《中华高血压杂志》副主编。科室拥有一批年富力强、团结进取的医疗科研骨干队伍,承担或参与两项国家攻关计划、三项国家自然基金项目,获卫生部科研成果奖一项,省科技成果奖17项。科室现已成功开展冠状动脉造影、心室造影、肾动脉及外周血管造影,安装临时和永久起搏器(单腔、双腔和三腔),射频消融治疗室上性心动过速、室性心动过速,经皮冠状动脉内成形术及支架安装术,肾动脉狭窄及支架安装术,二尖瓣、肺动脉瓣狭窄扩张术,开展继发性高血压的诊断和鉴别诊断等,挽救了许多危重病人的生命。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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