福建附一医院

肾内科 (共4位医生)

科室简介
肾内科是福建省规模较大的肾脏病专科及血液净化治疗中心,福建省医学会肾脏病学分会和福建医科大学血液净化中心挂靠单位,福建医科大学内科学肾病专业博士和硕士学位授权点。医疗队伍力量雄厚,人员结构合理,现有专科医生16人,其中教授、主任医师2人,副教授、副主任医师4人,主治医师6人,住院医师4人。75%的医生具有医学博士、硕士学位。科主任万建新教授曾留学日本,现任中华医学会肾脏病学分会委员、中国医师协会肾脏内科医师分会常委、中国医院协会血液净化中心管理分会委员、卫生部肾病学专业医疗质控专家委员会委员、福建省医学会肾脏病学分会主任委员。
  肾内科拥有病床60张(其中重症肾脏病加强治疗单元6张),人工肾机25台,连续肾脏替代治疗(CRRT)机5台,一套能供60台人工肾机同时使用的高端双级反渗水处理装置。科室可开展血液透析、血液滤过、血液灌流、连续肾脏替代治疗和腹膜透析等系列血液净化治疗,开展中心静脉临时及长期导管置管术、自体动静脉内瘘成形术。从上世纪90年代初开始就开展了经皮肾组织穿刺活检,成功率近100%,并能独立开展肾脏病理诊断。在此基础上,还大量开展B超引导下经皮肾囊肿硬化剂治疗,使患者免受手术痛苦。同时,配合相关辅助科室开展了尿细胞学检查、尿液成份分析、肾功能检查、核素肾动态显像、肾动脉造影等检查。以上各种先进的诊疗手段对各种原发和继发肾小球疾病、肾小管间质疾病、急慢性肾衰竭、血尿及蛋白尿的诊断、鉴别诊断和合理治疗提供全面的支撑,确保了我院肾脏病的诊治水平。本世纪初,我院肾内科还在省内率先开展CRRT抢救多脏器功能衰竭等危重病治疗,取得了良好的疗效,为我省危重肾脏病学的发展做出了积极贡献。
  肾内科擅长各种原发和继发性肾小球疾病、急慢性肾衰竭、复杂性尿路感染等疾病的诊治和血液净化治疗。近5年,获得各级各类科研基金资助课题21项,发表论文40多篇(其中SCI收录6篇,CSCD收录20篇),主编《肾科医师门诊策略》一书(科学技术文献出版社),获福建省科学技术奖三等奖1项,福建医学科技奖二等奖2项。科室专家担任《中华肾脏病杂志》、《中华高血压杂志》、《肾脏病透析肾移植杂志》、《中国中西医结合肾病杂志》、《中国血液净化》、《临床肾脏病杂志》等国内著名的肾脏病和高血压杂志常务编委、编委和审稿专家,有1人次入选国家级突发公共卫生事件应急专家,1人次入选福建省高等学校新世纪优秀人才,1次人入选福建省高校杰出青年科研人才,2人次入选福建省卫生系统学术技术带头人后备人选。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科
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