福州市第二医院

骨关节科 (共10位医生)

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晚上尿频繁怎么回事
黄钟明
回答: 晚上尿频繁可能由睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术等方式改善。 1、睡前饮水过多 夜间排尿次数增加可能与睡前过量饮水有关。摄入过多液体后,肾脏生成的尿液量增加,导致膀胱充盈速度加快。建议在睡前三小时内减少饮水量,避免饮用咖啡、茶等利尿饮品。观察排尿频率是否恢复正常,若调整后仍存在夜尿增多,需考虑其他因素。 2、膀胱过度活动症 膀胱过度活动症可能导致尿频尿急,夜间症状更为明显。可能与膀胱肌肉异常收缩、神经信号传导紊乱等因素有关,通常伴随突发尿意、尿失禁等症状。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能,配合盆底肌训练改善症状。 3、前列腺增生 中老年男性夜间尿频常见于前列腺增生。增大的前列腺压迫尿道,导致排尿不畅、膀胱残余尿增多,可能伴随尿线变细、排尿费力等症状。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻,严重时需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。 4、尿路感染 尿路感染可引起尿频、尿急、尿痛等症状,夜间排尿次数明显增多。可能与细菌感染尿道、膀胱等有关,部分患者可能出现发热、腰痛。需进行尿常规检查确诊,遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时注意会阴部清洁卫生。 5、糖尿病 血糖控制不佳的糖尿病患者可能出现多尿症状,夜间排尿次数增加。高血糖导致渗透性利尿,可能伴随口渴、多饮、体重下降等表现。需监测血糖水平,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,同时调整饮食结构,限制高糖食物摄入。 建议记录每日排尿时间与尿量,避免睡前两小时大量饮水,减少酒精与咖啡因摄入。穿着宽松衣物减轻腹部压力,保持会阴部清洁干燥。若调整生活方式后症状无改善,或伴随血尿、发热、腰痛等症状,需及时到泌尿外科或内分泌科就诊,完善尿常规、泌尿系统超声、血糖检测等检查明确病因。 黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科