福州市第二医院

骨关节科 (共10位医生)

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支气管哮喘持续治疗怎么办
马晓斌
回答: 支气管哮喘持续治疗可通过避免诱发因素、规范使用药物、定期监测肺功能、免疫治疗、手术治疗等方式控制。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原暴露、气道高反应性等原因引起。 1、避免诱发因素 减少接触尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原,保持室内通风干燥。吸烟者需戒烟,避免吸入冷空气或刺激性气体。职业性哮喘患者应调离暴露环境。日常注意保暖预防呼吸道感染,剧烈运动前做好热身。 2、规范使用药物 控制药物需长期规律使用,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症,孟鲁司特钠片能阻断白三烯受体。缓解药物按需使用,沙丁胺醇气雾剂可快速解除支气管痉挛。急性发作时需增加药物剂量或联用异丙托溴铵气雾剂。所有药物均需在医生指导下调整方案。 3、定期监测肺功能 每3-6个月进行肺通气功能检查,通过FEV1和PEF评估病情控制水平。居家使用峰流速仪每日监测,记录哮喘日记。病情不稳定时增加监测频率,数据异常需及时复诊。肺功能持续下降提示需要升级治疗方案。 4、免疫治疗 对明确单一过敏原的重度过敏性哮喘,可进行皮下特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量,诱导机体产生免疫耐受。治疗周期3-5年,有效率较高。治疗期间可能发生局部红肿或哮喘发作等不良反应。 5、手术治疗 对于药物控制不佳的严重哮喘,可考虑支气管热成形术。通过射频消融降低气道平滑肌收缩能力,减少支气管痉挛发作。术后仍需配合药物治疗,主要并发症包括咳嗽、胸痛等。该手术不适用于所有患者,需严格评估适应证。 支气管哮喘患者需保持均衡饮食,适当补充维生素D和抗氧化食物。规律进行游泳、瑜伽等有氧运动,增强心肺功能。注意调节情绪压力,保证充足睡眠。每3个月复查调整治疗方案,随身携带急救药物。出现夜间憋醒、活动受限等控制不佳表现时需及时就医。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科