厦门大学附属第一医院

普外科 (共10位医生)

科室简介
普外科是医学科学的一个重要组成部分,是外科学的基础。在外科范畴,普外科涉及的面最广,病种最多,接触的病人最多,门急诊最多,住院病人最多,病床周转最快,工作量最大。虽然工作范围是常见病、多发病,但不乏疑难复杂和危重病例,因此普外科医师是外科医师中最忙的。
  普外科除了一些专科外均属普外科范畴,包括无菌术、水电解质代谢和酸碱平衡的失调、外科输血、外科休克、器官功能衰竭、心肺脑复苏、手术前准备和手术后处理、外科营养、外科感染、创伤、烧伤、冻伤、动物咬伤、显微外科、肿瘤、器官移植和颈部疾病、乳房疾病、腹部疝、腹部损伤、腹壁、腹膜、肠系膜、大网膜疾病、胃十二肠疾病、肠疾病、阑尾炎、直肠肛管疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、门静脉高压症、血管外科疾病等。而有些外科专科本身就是从普外科分支出去的。
  普外科医师凡是人群集中的城镇都是不可缺少的。凡医疗队到工厂、农村、部队,普外科医师都是少不了的。但凡综合性医院都不能没有普外科。
  普外科专科医师的外科基础都是由普外科培养。医学院校学生的外科临床课在见习、实习阶段也大半是普外科承担。普外科承担的教学任务最重。
  普外科医师需要的知识面很广。需要扎实的基本功。既要有应对突发、紧急情况和处理疑难、复杂问题的能力,还要有甘于平淡、默默无闻、任劳任怨的献身精神。与此同时,普外科医师还要有好的身体,才能抗得住繁重的工作压力。
  普外科在厦门历史最悠久,基础最扎实。厦门本地外科界的权威和老前辈均出自普外科。普外科是我院病人最多的科室之一。我院普外科编制50张床。医生8人,护士14人,其中副主任医师3人,主治医师4人,住院医师1人。
  普外科开展的手术和技术有:甲状腺腺叶切除术、甲状腺大部分切除术、甲状腺全切除术、甲状旁腺瘤切除术、各种颈部肿块切除术、颈淋巴结清扫术、乳房肿块切除术、乳房区段切除术、乳房切除术、乳癌根除术、各种腹外疝修补术、脾切除术、肝破裂修补术、胰腺体尾切除术、十二指肠损伤修补及造瘘术、小肠破裂修补及切除术、结肠破裂修补及造瘘术、直肠损伤造瘘术、胃大部切除术、胃癌根治术、全胃切除术、十二指肠憩室切除术和旷置术、肠系膜上动脉压迫综合征十二指肠复位术、各种肠炎性疾病和肠梗阻的外科手术、结肠癌根治性手术、结肠癌并发急性肠梗阻的手术、阑尾切除术、肛裂切除术、直肠肛管周围脓肿切开引流术、肛瘘瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术、痔注射疗法、微波治疗、手术结扎、痔切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术、直肠脱垂直肠悬吊固定术、直肠息肉切除术、直肠癌根治术(Miles 手术、Dixon手术、Hartmann手术)、肝脓肿切开引流术、肝癌手术切除术、肝动脉插管化疗、局部注射无水酒精疗法、肝血管瘤手术切除、门静脉高压症贲门周围血管离断术、脾肾静脉分流术、胆囊切除术、胆总管切开取石、T型管引流术、经肝门胆管切开取石术、肝叶切除术、胆总管十二指肠吻合术、胆管空肠Roux-y吻合术、Oddi括约肌切开成形术、先天性胆总管囊肿切除间置空肠肝总管十二肠吻合术、急性重症胰腺炎引流术、胰腺假性囊肿切除和内、外引流术、胰十二指肠切除术、胰岛素癌切除术、腹股沟淋巴结清扫术、截肢术、膈疝修补术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、下肢深静脉瓣膜功能不全股浅静脉环缩术、下肢急性动脉栓塞Fogarty导管取栓术等和经锁骨下静脉穿刺置管完全胃肠外营养(TPN)、经鼻肠管完全胃肠内营养(TEN)、经皮肝穿刺胆道造影、引流(PTC、PTCD)、胆道镜检查、胆道镜取石、腹腔镜胆囊切除术、吻合器在胃肠道手术的应用、无张力疝修补术、下肢深静脉造影等。
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肾内科承办第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会

2014年4月26号,“第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会”在厦门市白鹭洲大酒店举行,这次肾脏病临床病理讨论会由厦门市医学会肾脏病学分会主办,厦门大学附属第一医院肾内科承办,厦门市医学会肾脏病学分会主任委员张燕林教授主持讨论会。 临床病理讨论会(Clinical Pathological conference,CPC),始创于 20世纪初的美国哈佛大学医学院,其形式为由临床医师和病理医师共同参加,对疑难病或有学术价值的尸检病例的临床表现及其病理检查结果进行综合分析、讨论。其目的在于汲取诊治教训,提高诊治水平,促进医学诊疗科研及教育事业的发展。CPC一般按以下程序进行:临床报告、病理报告、临床和病理讲座、主持人总结。临床病理讨论会可使与会者从中学到正确分析病例的方法;反之,也可以通过回顾性地分析、讨论,找出造成误诊的原因,总结经验或汲取有益的教训,以提高医疗诊治水平。讨论会又常是学术争鸣的场所。通过讨论常能提出一些值得深入研究的新问题或新线索,促进和推动医学科学的发展。 早在2008年,厦门大学附属第一医院就在全市第一个开展了肾脏病理检查,2009年肾内科购进了奥林巴斯高级显微镜、病理分析软件、投影仪等CPC工具,在全市率先开展了肾脏病CPC。2011年1月,厦门大学附属第一医院肾内科承办了由厦门市医学会肾脏病学分会主办的“第一届闽西南肾脏病临床病理讨论会”,这是在福建省肾脏病学界首次举办的肾脏病临床病理讨论会。 这次肾脏病临床病理讨论会,邀请了我国著名的肾脏病临床专家、北京安贞医院谌贻璞教授和我国著名的肾脏病病理专家、北大第一医院邹万忠教授进行病例和病理点评。厦门大学附属第一医院肾内科、厦门大学附属中山医院肾内科、龙岩市第一医院肾内科、厦门大学附属成功医院(174医院)肾内科、厦门市第二医院肾内科、厦门市长庚医院提供了6个肾穿刺活检病例;来自厦门、龙岩、泉州、漳州的70余名医生参加了肾脏病临床病理讨论会。会上,讨论很热烈、点评非常精彩,特别是厦门大学附属第一医院和龙岩市第一医院的两个病例,引起了教授和各级医生的极大的兴趣。讨论结束后,结合各医院提供的病例,谌贻璞教授和邹万忠教授分别作了“糖尿病肾病值得关注的几个问题”、 “膜性肾病病理诊治进展”的专题讲座。厦门长庚医院陈右明教授进行了“台湾血液透析管理与经验分享”的专题演讲。 会后谌贻璞教授和邹万忠教授对讨论会给予了很高的评价:“讨论会组织的非常好,提供的病例也很好,讨论也很热烈,收到了很好的效果”。各级医生纷纷表示获益非浅,要求继续举办病理讨论会,提高闽西南地区肾脏病诊治水平。 

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科