厦门大学附属第一医院

营养科 (共1位医生)

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肾内科承办第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会

2014年4月26号,“第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会”在厦门市白鹭洲大酒店举行,这次肾脏病临床病理讨论会由厦门市医学会肾脏病学分会主办,厦门大学附属第一医院肾内科承办,厦门市医学会肾脏病学分会主任委员张燕林教授主持讨论会。 临床病理讨论会(Clinical Pathological conference,CPC),始创于 20世纪初的美国哈佛大学医学院,其形式为由临床医师和病理医师共同参加,对疑难病或有学术价值的尸检病例的临床表现及其病理检查结果进行综合分析、讨论。其目的在于汲取诊治教训,提高诊治水平,促进医学诊疗科研及教育事业的发展。CPC一般按以下程序进行:临床报告、病理报告、临床和病理讲座、主持人总结。临床病理讨论会可使与会者从中学到正确分析病例的方法;反之,也可以通过回顾性地分析、讨论,找出造成误诊的原因,总结经验或汲取有益的教训,以提高医疗诊治水平。讨论会又常是学术争鸣的场所。通过讨论常能提出一些值得深入研究的新问题或新线索,促进和推动医学科学的发展。 早在2008年,厦门大学附属第一医院就在全市第一个开展了肾脏病理检查,2009年肾内科购进了奥林巴斯高级显微镜、病理分析软件、投影仪等CPC工具,在全市率先开展了肾脏病CPC。2011年1月,厦门大学附属第一医院肾内科承办了由厦门市医学会肾脏病学分会主办的“第一届闽西南肾脏病临床病理讨论会”,这是在福建省肾脏病学界首次举办的肾脏病临床病理讨论会。 这次肾脏病临床病理讨论会,邀请了我国著名的肾脏病临床专家、北京安贞医院谌贻璞教授和我国著名的肾脏病病理专家、北大第一医院邹万忠教授进行病例和病理点评。厦门大学附属第一医院肾内科、厦门大学附属中山医院肾内科、龙岩市第一医院肾内科、厦门大学附属成功医院(174医院)肾内科、厦门市第二医院肾内科、厦门市长庚医院提供了6个肾穿刺活检病例;来自厦门、龙岩、泉州、漳州的70余名医生参加了肾脏病临床病理讨论会。会上,讨论很热烈、点评非常精彩,特别是厦门大学附属第一医院和龙岩市第一医院的两个病例,引起了教授和各级医生的极大的兴趣。讨论结束后,结合各医院提供的病例,谌贻璞教授和邹万忠教授分别作了“糖尿病肾病值得关注的几个问题”、 “膜性肾病病理诊治进展”的专题讲座。厦门长庚医院陈右明教授进行了“台湾血液透析管理与经验分享”的专题演讲。 会后谌贻璞教授和邹万忠教授对讨论会给予了很高的评价:“讨论会组织的非常好,提供的病例也很好,讨论也很热烈,收到了很好的效果”。各级医生纷纷表示获益非浅,要求继续举办病理讨论会,提高闽西南地区肾脏病诊治水平。 

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大母指甲上有竖纹是怎么回事
聂小娟
回答: 大母指甲上有竖纹可能与遗传因素、营养不良、外伤、甲癣、银屑病等因素有关,可通过调整饮食、局部护理、药物治疗等方式改善。 1、遗传因素 部分人群的指甲竖纹与家族遗传有关,属于生理性改变。指甲甲板纵向生长过程中可能出现天然沟壑,通常无伴随症状,不影响健康。日常注意避免指甲过度磨损,保持手部保湿即可,无须特殊治疗。 2、营养不良 长期缺乏蛋白质、维生素A或铁元素可能导致指甲基质发育异常,表现为纵行条纹。可能伴随指甲变薄、易断裂等症状。建议增加鸡蛋、瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物,必要时可遵医嘱服用多维元素片、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。 3、外伤 指甲受到挤压或碰撞后,甲母质受损可形成暂时性竖纹。常见于手工劳动者或运动损伤,可能伴有甲下淤血。损伤较轻时可通过热敷促进血液循环,避免重复受伤;若伴随甲床分离需就医处理。 4、甲癣 真菌感染引起的甲癣可能导致指甲增厚、变色及纵纹。多由红色毛癣菌感染引起,常伴随甲板脆裂、脱屑。需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑胶囊。 5、银屑病 银屑病累及指甲时会出现顶针样凹陷或纵嵴,与角质形成细胞异常增殖有关。可能伴随皮肤红斑、鳞屑等症状。可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏缓解,光疗或生物制剂需在皮肤科医生指导下使用。 日常应避免频繁美甲或使用刺激性化学品,修剪指甲时保留适当长度。若竖纹伴随颜色改变、疼痛、甲板分离等异常表现,建议及时到皮肤科就诊。长期存在的单条深色纵纹需警惕黑素瘤可能,需通过皮肤镜或病理检查明确诊断。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科