厦门大学附属第一医院

儿科 (共25位医生)

科室简介

儿科组建于1971年。初期床位36张,历经7任科主任(侯棘如、谭天锦、陈晋秋、吕敦泳、林素莲、陈茂荣、吴谨准)的带领下,逐步发展成今天全市规模最大的130张床位,目前拥有三级专业10个:新生儿、重症监护、呼吸、血液、肾脏、神经、内分泌、心血管、儿童保健、消化专业。2010年儿科医生在职人员40名,护理人员75名。
  儿科目前分为三个病区:一病区:收治血液、消化、肾脏、神经、心血管患儿。二病区:收治呼吸、内分泌系统疾病患儿及儿科重症监护病房。新生儿病区:收治出生~28天早产儿、新生儿。儿科病房拥有完整三层楼共130张床位。其中ICU床位26张(NICU16张、PICU10张)。儿科门诊设有独立的10个专科诊室,肺功能室、雾化室、免疫治疗室、采血室、儿科药房、儿科收费处等同在一个区域内,方便病儿的就医。2007~2009年业务工作量年收住病人4800~5400余人次,年门急诊量23-30万人次。年业务收入近3000万元。其专科规模及业务量在全省三甲医院中位居前列。
  儿科现有设备:近2000万元。万元以上设备有:呼吸机15台,CPAP14台,中央监护系统二套(PICU、NICU各一)、新生儿辐射抢救台14台,视频连续脑电监护仪、小儿超细纤支镜系统、血液灌流器、连续肾脏治疗仪、无创心功能监测仪、临时体外起搏器、NO治疗系统、亚低温治疗仪、头颅B超、多导呼吸睡眠监测仪、婴幼儿肺功能仪、新生儿黄疸光疗仪10台、多功能早产儿保温箱24台、微量血气分析仪、监护仪60台,输液/推注泵100台等。新生儿专用转运救护车(含转运暖箱及转运呼吸机等)一台等。
  儿科人才梯队:
  儿科目前有主任医师8名,副主任医师12名,主治医师7名,住院医师10名,其中具有硕士学历20名,博士5名。护理人员75名。2008~2012年派送5名医师赴加拿大、新西兰及美国进修新生儿及呼吸专业。
  1、福建省新生儿救治厦门市分中心
  于2004年由省卫生厅经评估后正式授牌。每年收治新生儿1800-2000余名。目前有主任医师3名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师4名,其中硕士6名。中心主任庄德义为中华医学会急救学会儿科学组委员、省儿科医学会新生儿学组委员。中心在危重症新生儿的抢救、早产儿尤其是极低、超极低出生体重儿的治疗护理等方面积累丰富经验,曾成功救治最低体重仅650克,最小胎龄26周的超低体重出生儿,早产儿占新生儿总数2/3。处于厦门闽南地区的先进水平。
  一批新的具有全国先进水平的诊疗、科研项目巳在我中心成熟开展,如连续脑电(如aEEG)监护、缺氧缺血性脑病的亚低温治疗,肺动脉高压的一氧化氮治疗等。
  中心在2004年经省卫生厅考核评估,正式挂牌“福建省新生儿救护网络厦门分中心”,负责整个厦门地区的危重新生儿救治工作。2006年被市卫生局列为规划重点学科,获3年120万元的资助。在医院的重视下,中心专门备有危重新生儿转运救护车一辆,24小时全天候转运厦门地区基层医院的高危新生儿/早产儿。每年转运危重新生儿300~400名。
  2、自1996年起率先在厦门地区开展规范化的支气管哮喘吸入治疗。98年成立我市第一个儿科哮喘专科门诊。2004年成立我市第一个儿科呼吸专科病房,设床位25张。年收治病人数1000余例。专科门诊7000余人次。
  学科带头人吴谨准为中华医学会儿科分会呼吸学组委员;中国医师协会儿科分会委员;全国儿科哮喘防治协作组秘书;福建省医学会儿科分会常委,厦门市医学会儿科分会主任委员;福建医科大学儿科系副教授。
  专科巳开展的诊疗项目有婴幼儿肺功能的测试、过敏原皮肤点刺试验、阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的监测、小儿纤支镜检查术、鼻窦B超检测、哮喘的脱敏治疗,各类重症肺炎、脓胸、气胸、肺不张、呼吸衰竭的诊治等。
  3、肾脏专科
  主任医师2名,博士1名。设专科床位12张,收治儿科肾脏病人,肾病综合征,肾炎、?癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症等。肾脏专业博士一名,副主任医师2名。是厦门地区最早开展肾脏穿刺活检的单位,2002年起所开展的TBMNO针在B超引导下行肾脏穿刺术在国内属先进水平。
  4、血液专科厦门市唯一的儿科血液病专科病房,成立于1998年。专业组有副主任医师1名,主治医生1名、硕士1名,目前开设儿科血液病床位14张,层流床一张。采用国内最新白血病治疗方案,使白血病患儿5年存活率较前明显提高。
  每年诊治厦门及周边地区的血液系统疾病患儿上百例,包括小儿营养性贫血、地中海贫血,蚕豆病,遗传性球形红细胞增多症、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血及小儿白血病,肿瘤,噬血细胞增生症等,特别在难治性血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血上,应用最新的多药联合方案,使治愈率大大提高。
  5、儿科消化道疾病在儿科是常见病、多发病。每年冬春季节有大量的轮状病毒肠炎患儿,成为儿科日常的主要工作之一。2007年起我科和内窥镜室联合开展小儿消化内窥镜镜下检查和病理检查,规范的治疗小儿慢性胃炎,小儿消化道溃疡。消化专业同时开展了C13检测幽门螺杆菌,钡剂及碘油检查消化道疾病。
  6、内分泌专科
  副主任医师1名,硕士1名。主治糖尿病、儿童生长发育迟缓、性早熟及身材矮小等儿科内分泌异常患儿。专科门诊巳开设10年。
  主任医师1名,副主任医师1名。设床位12张。在儿童川畸病、心肌炎、心律失常、先天性心脏病的诊治方面有着丰富经验。
  7、神经专科
  收治各种神经系统感染性疾病,如:化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,病毒性脑炎,脑寄生虫病等。且对重症脑炎的抢救,积累丰富经验。收治各种神经系统脱髓鞘性疾病,如急性播散性脑炎,脑白质营养不良等、各种周围神经性疾病和肌肉性疾病,如:格林巴利,重症肌无力等。已开设癫痫专科门诊,用国际统一先进治疗方法综合管理病人,定期随防病人,并对存在的心理障碍进行干预。药物治疗小儿多动症和抽动症,并进行行为干预。
  对高危儿的脑损伤定期随访,积极进行早期干预,早期诊断脑性瘫痪,制定科学康复方法,指导家庭康复训练,以提高其生活质量。综合治疗智力低下和发育迟缓等疾病。目前可进行检查有:头颅CT,头颅MRI,视频连续脑电监护、肌电图、听视觉诱发电位、神经传导速度、各种血生化检查,各年龄段的智力测定等。
  8、.儿童保健专业主要从事儿童体格生长及心理发育方面的保健。前者主要进行营养及生长方面的评估,后者则从事儿童心理发展及健康咨询。现诊治的疾病有行为障碍如:多动症、抽动症、违抗障碍、品行障碍、神经性厌食及神经性贪食;儿童神经症如:强迫症、癔症、恐惧症及焦虑症;发育障碍如:遗尿症、言语或沟通障碍、精神发育迟滞及广泛性发育障碍;另对诸如:脑性瘫痪、肥胖症及癫痫等慢性疾病伴发的心理问题进行治疗。
  9、儿科重症专业
  技术力量:主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名。设床位10张,其中感染隔离病房2张。全病房层流净化空气系统。呼吸机4台,多参数监护仪10台,血液灌流器1台,连续脑电监护、超细纤支镜等先进设备。在抢救呼吸衰竭、感染性休克、急性肾功能衰竭、重症脑炎、多脏器功能衰竭、中毒、溺水等方面拥用成熟规范的治疗经验。2009年经省卫生考核评估,“福建省儿童急救厦门市分中心”正式挂牌我科。同年被确定为市卫生局重点学科,获三年300万的经费支持。2010年经卫生部审核,我科重症专业获国家卫生部重点学科称号,获1000万的学科建设经费支持。

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肾内科承办第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会

2014年4月26号,“第二届闽西南肾脏病临床病理讨论会”在厦门市白鹭洲大酒店举行,这次肾脏病临床病理讨论会由厦门市医学会肾脏病学分会主办,厦门大学附属第一医院肾内科承办,厦门市医学会肾脏病学分会主任委员张燕林教授主持讨论会。 临床病理讨论会(Clinical Pathological conference,CPC),始创于 20世纪初的美国哈佛大学医学院,其形式为由临床医师和病理医师共同参加,对疑难病或有学术价值的尸检病例的临床表现及其病理检查结果进行综合分析、讨论。其目的在于汲取诊治教训,提高诊治水平,促进医学诊疗科研及教育事业的发展。CPC一般按以下程序进行:临床报告、病理报告、临床和病理讲座、主持人总结。临床病理讨论会可使与会者从中学到正确分析病例的方法;反之,也可以通过回顾性地分析、讨论,找出造成误诊的原因,总结经验或汲取有益的教训,以提高医疗诊治水平。讨论会又常是学术争鸣的场所。通过讨论常能提出一些值得深入研究的新问题或新线索,促进和推动医学科学的发展。 早在2008年,厦门大学附属第一医院就在全市第一个开展了肾脏病理检查,2009年肾内科购进了奥林巴斯高级显微镜、病理分析软件、投影仪等CPC工具,在全市率先开展了肾脏病CPC。2011年1月,厦门大学附属第一医院肾内科承办了由厦门市医学会肾脏病学分会主办的“第一届闽西南肾脏病临床病理讨论会”,这是在福建省肾脏病学界首次举办的肾脏病临床病理讨论会。 这次肾脏病临床病理讨论会,邀请了我国著名的肾脏病临床专家、北京安贞医院谌贻璞教授和我国著名的肾脏病病理专家、北大第一医院邹万忠教授进行病例和病理点评。厦门大学附属第一医院肾内科、厦门大学附属中山医院肾内科、龙岩市第一医院肾内科、厦门大学附属成功医院(174医院)肾内科、厦门市第二医院肾内科、厦门市长庚医院提供了6个肾穿刺活检病例;来自厦门、龙岩、泉州、漳州的70余名医生参加了肾脏病临床病理讨论会。会上,讨论很热烈、点评非常精彩,特别是厦门大学附属第一医院和龙岩市第一医院的两个病例,引起了教授和各级医生的极大的兴趣。讨论结束后,结合各医院提供的病例,谌贻璞教授和邹万忠教授分别作了“糖尿病肾病值得关注的几个问题”、 “膜性肾病病理诊治进展”的专题讲座。厦门长庚医院陈右明教授进行了“台湾血液透析管理与经验分享”的专题演讲。 会后谌贻璞教授和邹万忠教授对讨论会给予了很高的评价:“讨论会组织的非常好,提供的病例也很好,讨论也很热烈,收到了很好的效果”。各级医生纷纷表示获益非浅,要求继续举办病理讨论会,提高闽西南地区肾脏病诊治水平。 

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