中国人民解放军总医院第八医学中心

器官移植研究所 (共9位医生)

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《新疆日报》刊登我院援疆医疗队新闻

军民鱼水情 来自察布查尔的爱民报告 ——解放军总参谋部总医院对口援疆记事 □通讯员黎云孙进军万懿 对于医疗队和队长王恒林来说,察布查尔曾经是一个遥远的名字。如今,这里已经是他们魂牵梦绕的第二故乡。 察布查尔,全国唯一的锡伯族自治县。解放军总参谋部总医院对口支援察布查尔锡伯自治县人民医院,今年已经是第5个年头。 5年来,一茬茬穿着军装的医疗队来了又走,走了又来,把北京和察布查尔紧紧连在一起。2014年的医疗队,由总参总医院骨科、肝胆、眼科、泌尿、神内和麻醉等专家组成。他们抵达后的第一件事,就是下到最基层的乡村为农牧民看病。 琼博拉乡是第三站,也是离县城最远的一个乡。在这个紧邻中哈边境线的乡里,居住着以维吾尔族为主的近万名群众。 “没想到老乡对我们的期望这么高。”王恒林还记得当天的场景,村民们拥在只有4名医生的乡卫生院门前,用力地鼓着掌。 西北边陲紫外线强,青光眼、白内障等眼病高发,眼科专家盛豫的诊台前很快排起了长龙。“今天不管有多少病人,我都要看完。”一个上午,盛豫看了50多个病人。 边境乡里的大多数维吾尔族群众都不懂汉语,学校的老师和卫生院的维吾尔族护士当起了翻译,诊断在专心和吃力中进行。太阳从东走到西,诊台也移了好几个地方,人们才不会被刺眼的阳光晒着。 在完成了3个贫困乡的巡诊后,医疗队摸排掌握了一批病人,依托县人民医院,开展手术或进一步治疗。县电视台早就把医疗队到来的消息滚动播放着。县里还结合党的群众路线教育实践活动,专门发了通知,规定各级领导不能前往就诊,把机会留给牧民和普通患者。 54岁的维吾尔族农民努尔塔依排上了第一台手术,为他主刀的,是总参总医院副院长、骨科专家高天君。努尔塔依患上的是“尺神经卡压综合症”。“其实是一种很普通的疾病,只需要一个小时就能解决问题。”高天君说。 看着父亲从手术室里推出来,努尔塔依的女儿阿依古丽眼泪无声地滑落。 “很多病人都是因为缺少基本的保健常识,久病不医导致病情加重。”神经内科专家耿晓非接诊了82岁的老人吐鲁逊阿衣,血压高得惊人,随时都可能有危险。耿晓非赶紧安排了服药治疗。吐鲁逊阿衣的女儿米克拉也长长地吐了一口气:“我的贫血病,就是去年来的解放军治好的。” 当地今年干旱,地里的油菜连种了三次都被旱死。医疗队的到来,为正在抗旱的乡亲们带来了更多的希望。听到乡里的干部介绍有重病号不能到医院就诊,医疗队就一家一家地登门,连续走了10多家。考虑到当地的经济状况,医疗队带来的药品都是免费发放。刚刚博士后毕业特招入伍的泌尿外科专家袁铭始终面带微笑,耐心地为每名患者写下服药的时间和剂量。 “我们正在探索更长效的医疗扶贫机制,改善乡亲们的医疗卫生条件。”总参总医院院长张聪说,光靠一次两次送医送药下乡不能根本解决问题,关键是要提高当地的医疗水平。 每次来到察布查尔,北京的医疗专家都要组织开展医护人员的教学讲座,和县医院的同仁一起会诊疑难病例,同台手术。 锡伯族的县医院院长王春勇用“手握手,心连心”来形容这几年的帮扶工作,“我们这里进步快的医生护士,都到北京进修过。” 5年来,一批批县医院的医护骨干派往总参总医院进修,成为当地永远不走的医疗专家。 除了不间断地坐诊、义诊和巡诊,每一批医疗队来到察布查尔,都要交上一笔特殊的党费。5年来,这些特殊党费已经交了将近10万元。如今,这些钱已经帮助维吾尔族、锡伯族、回族和汉族的10个孩子重新露出了笑容。医疗队还承诺,一直要资助到孩子们年满18周岁。

专家科普

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医生答疑

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阑尾炎穿孔会有哪些症状
葛剑
回答: 阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾穿孔是急性阑尾炎的严重并发症,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需紧急就医处理。 1、突发性右下腹痛 阑尾炎穿孔时,疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点区域,呈持续性剧痛伴局部压痛反跳痛。疼痛突然加重可能提示穿孔发生,因炎症渗出物刺激腹膜导致。患者可能出现强迫性屈曲体位以减轻疼痛,需立即禁食并急诊手术治疗。 2、高热寒战 穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应,体温可快速升至39摄氏度以上,伴有寒战、脉搏加快等表现。血常规检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。此时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。 3、恶心呕吐加重 穿孔后胃肠蠕动减弱或停止,呕吐物可能含有胆汁,严重者可出现粪样呕吐。由于腹膜刺激和肠麻痹,患者常拒绝进食饮水。需留置胃管进行胃肠减压,同时补充电解质溶液纠正脱水。 4、板状腹 腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩,表现为全腹肌紧张如木板样坚硬,肠鸣音减弱或消失。腹部CT可见游离气体和腹腔积液,提示弥漫性腹膜炎。需紧急行剖腹探查术清除脓液,必要时放置腹腔引流管。 5、意识改变 严重感染可能导致脓毒血症,出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。血压下降、尿量减少提示感染性休克,需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。 阑尾炎穿孔后应绝对卧床休息,术前术后均需禁食。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动,预防肠粘连和下肢静脉血栓。出院后若出现切口红肿渗液、反复发热等症状需及时复诊。 葛剑主任医师山东省立医院消化内科