青岛市城阳人民医院

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儿童常见病攻略,妈妈们看过来

每到夏季,温度高、空气湿度大,空气中细菌、病毒繁殖快,一些疾病也随之而来,尤其是对于抵抗力比较低的儿童来说,疾病更易找上门来。8月3日,记者从城阳人民医院普儿科了解到,夏季儿童常见疾病主要是手足口病、疱疹性咽峡炎、肠胃炎等。如何避免这些疾病,成了妈妈们最关心的问题。 手足口病 注意个人和饮食卫生 8月3日,记者从城阳区人民医院普儿科了解到,七八月份炎热、潮湿的环境,适合病毒生长、繁殖,儿童手足口病多发,平均每天的门诊量有四五例。普儿科主任冷振香说,1~3岁的儿童是高发人群,主要表现症状为手、足、口、臀部出现疱疹,一岁以内的孩子可能膝关节、肘关节上会出现疱疹,个别孩子全身长疱疹。孩子越小表现的症状越不明显。 攻略: 由于手足口病是一种肠道疾病,个人和饮食卫生十分关键。冷主任说,饭前便后要注意洗手,家中要保持通风,尽量别去人多的公共场所。饮食要合理,少吃过甜、过辣等不易消化的食物。有的家长疑问,为什么孩子不出门也会得手足口病?主要是家长回到家后没换衣服也没洗手直接接触孩子导致的,因为孩子小,抵抗力弱,很容易被病毒侵袭。 疱疹性咽峡炎 发烧、嗜睡要及时就医 冷主任介绍说,七八月份,暑热导致儿童疱疹性咽峡炎高发。每天在普儿科门诊发热的病人中,约有一半的病人是疱疹性咽峡炎。“疱疹性咽峡炎是一种急性发热性疾病,由于夏季天气炎热,空气湿度大,导致细菌、病毒繁殖速度加快,引起疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒,天气变凉,这种病就少了。1~3岁的儿童是高发人群,个别一岁以内的孩子也会得疱疹性咽峡炎。主要表现症状是口里面长疱疹,个别的孩子有发烧等症状。大部分家长是因为孩子不吃饭、口里唾液多、哭闹才来看医生。”冷主任说。 攻略: 冷主任告诉记者,预防疱疹性咽峡炎要注意卫生,饭前洗手。家中要保持通风,别去人多的地方,合理饮食,少吃不易消化的食物。尤其是家长回家后,要换好衣服,洗了手后再去接触孩子,以防带回来的病毒让孩子患上疱疹性咽峡炎。 “孩子如果得了疱疹性咽峡炎,能吃饭还是尽量吃,别让孩子接触其他孩子,家长要及时观察孩子的体温情况。如果孩子一直不退烧,还有嗜睡、发惊等症状,要及时就医,以防引起脑炎和心肌炎。如果孩子出现抽搐,病情就比较严重了。”冷主任说。 胃肠炎 少吃冷饮忌暴饮暴食 炎热的夏季,各种胃肠道疾病也进入了高发季,尤其是儿童喜欢吃冷饮,因此夏季儿童急性胃肠炎发生的比例也比较高,每天有不少儿童因为胃肠炎就诊。冷主任说,胃肠炎主要表现在呕吐、腹泻、腹痛三大症状,其他的有病毒性胃肠感冒,主要表现在发烧。如何避免宝宝受肠胃炎的折磨,是很多妈妈们关心的问题。 攻略: 少吃冷饮,忌暴饮暴食,尽量少吃烧烤等不易消化的食物和一些高脂肪的食物,如果出现轻度腹泻,妈妈们可给孩子喝点米汤、豆浆等,如果腹泻比较严重,需要及时就医。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科