青岛市城阳人民医院

　　近年来巨大儿、早产问题多，医生提醒准妈妈孕前控制体重，孕期营养均衡

　　生个健康宝宝，是每个家庭都期待的。然而近年来，巨大儿、早产等问题发生率越来越高，对妈妈和胎儿都有一定的影响。怎样能避免这些问题也是每个家庭所关心的。记者采访城阳人民医院产科主任方建红了解到，准妈妈孕前孕期除了要做常规检查外，最关键的还要将体重控制在合理范围内，合理营养饮食。

　　探访 巨大儿早产问题多

　　马年生个“马宝宝”加上单独二孩政策放开，意味着今年是个生育高峰年。城阳人民医院产科主任方建红说，去年在城阳人民医院分娩的有4000多人，今年上半年分娩的有2506人，预计今年分娩的人数将突破5000人。记者从医院产科了解到，近年来，巨大儿和早产问题越来越多，对妈妈和胎儿都会产生很大影响。

　　“巨大儿主要是孕期营养搭配不合理，营养过剩导致的。例如吃油炸食品、甜食等热量高的食物。巨大儿对妈妈和胎儿本身都有影响，可能会使妈妈难产、产程延长、产程停滞、剖宫产手术率增加、产后出血、产道裂伤的发生率增高。也可能会使胎儿颅内出血、臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿窒息。”方主任说，早产主要分医源性早产和自发性早产，医源性早产主要是因为妈妈有合并症，比如心脏病、子痫前期重度等。自发性的可能与有早产史、宫内感染、不良生活习惯、子宫过度膨胀等有关。目前大部分早产是因为宫内感染导致的。

　　孕前 最关键要控制体重

　　方主任说，要生个健康宝宝，孕前到产科门诊做常规查体、TORCH检查(优生四项检查)、妇科检查都非常重要，而且孕前三个月要常规补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。但最关键的准妈妈孕前要控制体重，营养合理。“孕前合理体重和合理的膳食有利于妊娠后宝宝的生长发育。孕前有糖尿病，易患妊娠期糖尿病，大部分孕妇产后会恢复，少部分人中年以后会发展为二型糖尿病，而肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素。”方主任说。

　　“肥胖女性体重应控制在合理范围内再怀孕，对于超重和肥胖者应通过合理膳食、运动后，体重达到理想范围再怀孕。”方主任说，理想的体重指数处于18.5-24.9kg/?之间，体重指数为体重除以身高的平方。超重体重指数为24-27.9kg/?，肥胖体重指数为>28kg/?。

　　孕期 最关键要营养饮食

　　方主任介绍说，孕期除了要做常规检查，最关键的是要营养饮食。所有孕妇要合理膳食，这样既能确保孕妇本身的能量代谢，又能满足胎儿生长发育所需的营养成分。这样还能促进自然分娩率。

　　“妊娠期孕妇总的体重增长应控制在12.5kg，孕早期体重增长应控制在0.5-2kg，中晚孕期每周的体重增长应控制在0.5kg以内。”方主任说，“孩子成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄入相关。生命早期摄入合理均衡的营养，有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病的风险，生命早期1000天(即妊娠期和生后两年)是对一生健康最重要的时期。”

　　记者从城阳人民医院获悉，每周二、五、日下午，医院的孕妇学校就会为准妈妈、准爸爸们讲解孕期营养、妊娠期生理性变化、处理分娩、新生儿的营养、产后盆底恢复等相关知识，听课率呈增加趋势。