临沂市人民医院南医疗区

百余岁老人成功接骨康复出院

时间:2014-01-20 00:00 作者:复禾健康

  近日,102岁高龄的骨折患者——罗庄区寇对河村赵王氏老人,在南医疗区创伤外科精心手术治疗下康复出院。

  11月末,赵王氏老人在家洗澡时不慎摔倒,当即感到右侧大髋部疼痛难忍,活动不能,幸亏儿女发现及时,送到南医疗区创伤外科就诊。值班医师检查后初步诊断为骨折,随即进行影像检查,X线片结果证实:右侧股骨粗隆间骨折。百岁高龄的老人,如同风中残烛,如果手术,将会冒着极大的风险,但若放弃手术,老人不仅要忍受巨大的疼痛,而且还会丧失站起来的机会,并随时可发生泌尿系统感染、肺部感染、褥疮等多种并发症,生活质量会受到严重影响。这可愁坏了老人的儿女们。

  创伤外科主任陆建中主任医师看过病人后,在同家人多次详细的病情沟通并征得家属同意后,决定为老人实施骨折内固定术。老人被推进手术室,术中麻醉科密切配合,克服了老人因年龄大、骨质增生造成的穿刺困难,为老人采取了安全性好的椎管内麻醉。并不时根据老人的血压、循环的变化,及时控制和调整药量及输液量,确保了老人术中的循环稳定。

  60多分钟后,手术宣告成功,赵奶奶在清醒状态下安返病房,生命体征平稳。术后急查血常规,RBC:0.82*10ˆ12/L Hb:24g/L,PLT:36*10ˆ9/L,老人重度贫血,情况非常危急。立即联系输血科输血,经过一个晚上的缓慢输血,老人顺利的度过了术后的第一个险关。术后第二天精神状态很好,在医护人员的精心护理下,老人吃饭也很快恢复了。谁知术后一周,老人又发生了肺部感染,经过雾化、祛痰、排痰治疗,又很快康复了。术后12天,老人的伤口拆线并顺利出院了。

  陆建中主任介绍,赵王氏老人属于粗隆间骨折,是髋部骨折的一种,也是老年人常见的骨折之一。现科室每年为高龄髋部骨折患者实施内固定手术几十例,且呈逐年上升趋势。陆建中主任建议患有骨质疏松症的老年人,一定要加强预防,平日应在医生指导下服用抗骨质疏松药物,并要合理膳食,避免跌倒。一旦发生骨折,应尽早接受手术治疗,争取早坐起、早离床、早下地活动。  

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眼科强化传帮带,30余医师科内“充电”

20日,眼科举办手术操作传帮带活动,我市资深眼科专家、我院眼科主任刘方毅在眼科四楼手术室走廊为30余名眼科医师传授手术显微镜的调试、使用以及眼科手术的术前检查、准备等要点。通过强化传帮带,促进眼科医生整体业务水平的提高,从而更好地为眼疾患者服务。 当日,刘方毅现场示范了眼科手术室蔡司显微镜的调试和使用,他从每一个螺帽的松紧功能到如何体会各部件调试的恰到好处,从显微镜目镜的瞳距调整到手术操作者如何依据自己的双眼屈光状态调试合适的状态,均结合自己多年的经验一一做了讲解。 接下来,刘方毅以眼科术前检查为重点,从睑缘炎、泪道冲洗的表现和处置方式对手术的不同影响,从如何重点识别卫生较差病人并给予预先处理,从是否修剪术眼睫毛的必要,到术前面部消毒范围和碘伏在消毒中的科学使用,从手术切口的剪开到显微缝合中缝合跨度的掌握,都做了常规介绍,并附加了自己多年的手术体会。 刘方毅总结说,眼科手术是外科手术中最为精细的手术之一,只有多学、多观摩、多练才能掌握。说到勤练,他调侃道,“也许是我比较笨吧,当年练习白内障手术的环形撕囊时,我用烟盒练习,一个烟盒40到50个孔,总共撕了有100多个烟盒”。其实,大家都知道,作为山东省眼科学会委员、省眼科学会白内障学组委员以及临沂市医学会眼科专业委员会主任委员等各项兼职职务于一身的刘方毅主任,在一系列国家级荣誉和学术成果面前,他一直是谦虚的,也正是他的谦虚与积极鼓励,多年来为眼科培植、扶持了大批可圈可点的人才,目前眼科43名医师中,副高以上18名,硕士研究生20人,博士研究生6人,大批年轻的骨干,正一步步成长起来,成为眼科的栋梁之材。 会后,部分医师还就讲解内容与刘方毅做了交流。刘方毅表示,传帮带活动是眼科的优良传统,不仅仅是在质量月里开展,会一直传承下去,为眼科也为我市的眼科学发展,培育更多的人才。

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