临沂市人民医院南医疗区

眼科强化传帮带,30余医师科内“充电”

时间:2014-08-23 00:00 作者:复禾健康

  20日,眼科举办手术操作传帮带活动,我市资深眼科专家、我院眼科主任刘方毅在眼科四楼手术室走廊为30余名眼科医师传授手术显微镜的调试、使用以及眼科手术的术前检查、准备等要点。通过强化传帮带,促进眼科医生整体业务水平的提高,从而更好地为眼疾患者服务。

  当日,刘方毅现场示范了眼科手术室蔡司显微镜的调试和使用,他从每一个螺帽的松紧功能到如何体会各部件调试的恰到好处,从显微镜目镜的瞳距调整到手术操作者如何依据自己的双眼屈光状态调试合适的状态,均结合自己多年的经验一一做了讲解。

  接下来,刘方毅以眼科术前检查为重点,从睑缘炎、泪道冲洗的表现和处置方式对手术的不同影响,从如何重点识别卫生较差病人并给予预先处理,从是否修剪术眼睫毛的必要,到术前面部消毒范围和碘伏在消毒中的科学使用,从手术切口的剪开到显微缝合中缝合跨度的掌握,都做了常规介绍,并附加了自己多年的手术体会。

  刘方毅总结说,眼科手术是外科手术中最为精细的手术之一,只有多学、多观摩、多练才能掌握。说到勤练,他调侃道,“也许是我比较笨吧,当年练习白内障手术的环形撕囊时,我用烟盒练习,一个烟盒40到50个孔,总共撕了有100多个烟盒”。其实,大家都知道,作为山东省眼科学会委员、省眼科学会白内障学组委员以及临沂市医学会眼科专业委员会主任委员等各项兼职职务于一身的刘方毅主任,在一系列国家级荣誉和学术成果面前,他一直是谦虚的,也正是他的谦虚与积极鼓励,多年来为眼科培植、扶持了大批可圈可点的人才,目前眼科43名医师中,副高以上18名,硕士研究生20人,博士研究生6人,大批年轻的骨干,正一步步成长起来,成为眼科的栋梁之材。

  会后,部分医师还就讲解内容与刘方毅做了交流。刘方毅表示,传帮带活动是眼科的优良传统,不仅仅是在质量月里开展,会一直传承下去,为眼科也为我市的眼科学发展,培育更多的人才。

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眼科强化传帮带,30余医师科内“充电”

20日,眼科举办手术操作传帮带活动,我市资深眼科专家、我院眼科主任刘方毅在眼科四楼手术室走廊为30余名眼科医师传授手术显微镜的调试、使用以及眼科手术的术前检查、准备等要点。通过强化传帮带,促进眼科医生整体业务水平的提高,从而更好地为眼疾患者服务。 当日,刘方毅现场示范了眼科手术室蔡司显微镜的调试和使用,他从每一个螺帽的松紧功能到如何体会各部件调试的恰到好处,从显微镜目镜的瞳距调整到手术操作者如何依据自己的双眼屈光状态调试合适的状态,均结合自己多年的经验一一做了讲解。 接下来,刘方毅以眼科术前检查为重点,从睑缘炎、泪道冲洗的表现和处置方式对手术的不同影响,从如何重点识别卫生较差病人并给予预先处理,从是否修剪术眼睫毛的必要,到术前面部消毒范围和碘伏在消毒中的科学使用,从手术切口的剪开到显微缝合中缝合跨度的掌握,都做了常规介绍,并附加了自己多年的手术体会。 刘方毅总结说,眼科手术是外科手术中最为精细的手术之一,只有多学、多观摩、多练才能掌握。说到勤练,他调侃道,“也许是我比较笨吧,当年练习白内障手术的环形撕囊时,我用烟盒练习,一个烟盒40到50个孔,总共撕了有100多个烟盒”。其实,大家都知道,作为山东省眼科学会委员、省眼科学会白内障学组委员以及临沂市医学会眼科专业委员会主任委员等各项兼职职务于一身的刘方毅主任,在一系列国家级荣誉和学术成果面前,他一直是谦虚的,也正是他的谦虚与积极鼓励,多年来为眼科培植、扶持了大批可圈可点的人才,目前眼科43名医师中,副高以上18名,硕士研究生20人,博士研究生6人,大批年轻的骨干,正一步步成长起来,成为眼科的栋梁之材。 会后,部分医师还就讲解内容与刘方毅做了交流。刘方毅表示,传帮带活动是眼科的优良传统,不仅仅是在质量月里开展,会一直传承下去,为眼科也为我市的眼科学发展,培育更多的人才。

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面肌痉挛是怎么来的
邵自强
回答: 面肌痉挛可能由血管压迫、神经损伤、肿瘤压迫、炎症刺激、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、肉毒素注射、微血管减压术、射频消融术、中医针灸等方式治疗。 1、血管压迫 面肌痉挛可能与血管压迫有关,当血管异常迂曲或扩张时,可能压迫面神经根部,导致神经异常放电。通常表现为单侧面部肌肉不自主抽搐,情绪紧张时加重。治疗可尝试卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物,严重时需考虑微血管减压术解除压迫。 2、神经损伤 面肌痉挛可能与神经损伤有关,外伤或手术可能导致面神经髓鞘受损,引发异常神经冲动传导。患者常伴随面部麻木或疼痛感。急性期可使用甲钴胺片营养神经,配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症,后期可结合面部康复训练。 3、肿瘤压迫 面肌痉挛可能与肿瘤压迫有关,听神经瘤或脑膜瘤等占位病变可能直接压迫面神经。通常伴随耳鸣、听力下降等症状。确诊需通过头颅MRI检查,治疗需手术切除肿瘤,术后可辅以维生素B1片促进神经修复。 4、炎症刺激 面肌痉挛可能与炎症刺激有关,带状疱疹病毒感染或中耳炎可能引发面神经炎性水肿。患者可能出现耳周疱疹或耳痛症状。急性期可用阿昔洛韦片抗病毒,配合泼尼松龙片减轻水肿,慢性期可采用超短波物理治疗。 5、遗传因素 面肌痉挛可能与遗传因素有关,部分患者存在家族聚集倾向,可能与离子通道基因突变相关。表现为青年期起病的双侧肌肉抽动。日常需避免咖啡因摄入,发作时可临时使用氯硝西泮片控制症状,严重者需评估手术干预。 面肌痉挛患者应保持规律作息,避免疲劳和情绪激动,减少摄入辛辣刺激性食物。冬季注意面部保暖,外出可佩戴口罩防风。建议每天用温水轻柔清洁面部,避免用力揉搓。若症状持续加重或出现新发症状,应及时到神经内科就诊,完善肌电图等检查明确病因。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科