首都医科大学附属北京友谊医院

多科协作成功抢救腹部贯通伤患者

时间:2014-08-06 00:00 作者:复禾健康

  8月4日上午10点30分,急诊120送来一位高处坠落伤的男性伤者,23岁,一小时前不慎工地高台滑落,直径约1cm钢筋穿透右上腹,腹背两侧穿出体外约15cm长。伤者经119现场切割钢筋,迅速转运至我院急诊抢救室,在开放静脉通路,给予输血及补液,稳定生命体征,完善相关检验的同时,医务部到场组织救治,普外科二线、急诊科二线、血管外科二线、泌尿科二线、胸科二线及骨科二线等相关科室医师紧急到场抢救,评估患者伤情。放射科克服患者无法平卧,钢筋阻挡的障碍,完成胸腹盆腔CT检查,准确评估患者伤情。

  下午1点30分,患者入手术室后,李建设主任、王康里主任、田鸣主任、王菲护士长、丁英护士长现场组织抢救,创造性的利用两手术床拼接,将后背钢筋放置于两床缝隙中,实现平卧后顺利完成麻醉及气管插管。大家齐心协力,在电工组师傅的帮助下成功切断背部穿出的部分钢筋。切割过程中,火花四溅,手术室吕春燕师傅不顾危险、紧握钢筋,用潮湿的布单一边保护病人,一边遮挡飞溅的火花,保护了在场其他工作人员的安全。

  下午2点30分,开始手术探查,术中发现患者空肠穿通伤,肝脏、肾脏及腹部大血管未见受损。钢筋顺利经腹部切口取出,手术成功。下午4点30分,患者被安全转入中心ICU病房。目前患者已转回普外科,病情平稳。北京电视台“北京您早”栏目组也对这一社会集体救助事件进行了报道,传递了正能量。

  此例罕见贯通伤患者的成功救治,充分体现我院多科室协作救治复合伤重症患者的综合优势。 (普外科)

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科