肝胆外二科实施后腹膜肿瘤切除联合下腔静脉置换术??为患者成功摘除15cm的平滑肌肉瘤
时间:2012-10-15 14:20 作者:复禾健康
时间:2012-10-15 14:20 作者:复禾健康
9月5日,肝胆外二科郝纯毅主任成功为一例患者实施了后腹膜肿瘤切除联合下腔静脉置换术,成功摘除了患者腹中直径达15cm的平滑肌肉瘤,走遍多家医院无法医治的患者获得新生。据介绍,一年以来,他们已经完成了三例下腔静脉切除置换的手术,这是其中难度最大的一次。
2个多月前,来自内蒙的鄂女士因腰背部疼痛在当地医院检查为“腹膜后巨大恶性占位”。根据医生的建议,鄂女士来到了北京就诊,走遍多家大型三甲医院,均认为因肿瘤源自下腔静脉壁,紧邻双侧输尿管及腹主动脉,稍有不慎,术中即可能出现大出血威胁生命安全而不能手术。抱着一线希望患者来到了我院。
下腔静脉承担着下半身全部静脉血液回流到心脏的重任,手术中置换血管是最重要的步骤。根据文献记载,下腔静脉阻断到置换,不用借助转流设备的安全时间最好不超过60分钟。否则,下半身血液将会因为无法循环而出现肢体瘀血,腹腔脏器也会出现功能障碍。所以该手术最大的难点就是如何最快最好的重建血管。
经过充分的术前准备,9月5日早晨8点,由郝纯毅教授亲自主刀手术,术中发现肿物最大径约15cm,由于肿瘤过大,已经将主动脉推向左侧,肿物上缘已经侵犯了左肾静脉汇入下腔静脉处。经过充分地游离肿物上方及下方下腔静脉,于肿瘤上下方切断下腔静脉。移除肿瘤及下腔静脉后,在不到1小时的时间内顺利完成了人工血管吻合,手术历经约6小时,取得圆满成功。
患者术后生命体征平稳,安全返回病房,不到半个月便痊愈出院。
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