北京市平谷区医院

神经外科联合骨科成功开展椎管内神经纤维瘤切除术

时间:2014-06-05 00:00 作者:复禾健康

  日前,我院神经外科1联合骨科2成功完成一例椎管巨大哑铃型神经纤维瘤切除手术,标志着我院在椎管内肿瘤疾病的治疗水平上迈上了一个新台阶。

  患者为男性,30岁,因右下肢疼痛于多家医院诊治无效后来我院就诊,结合患者病史及腰椎MRI检查,确诊为腰4、5椎管内巨大神经纤维瘤,因肿瘤呈“哑铃型”,部分通过椎间孔向外生长,手术难度及风险极大,在与患者及其家属充分沟通后,神经外科1病区与骨科2病区共同制定了一套详细的手术方案,采用后路椎管内肿瘤切除、椎弓根钉内固定术,术中成功切除肿瘤大约50px×50px×125px。

  椎管内神经纤维瘤是神经系统一种较常见的肿瘤,目前,手术是治疗这种肿瘤的最好办法。但是,如果肿瘤生长至椎管外,手术难度和风险极大。一般来说,在国外这种手术大多数由神经外科医师来完成,但是在国内有的是神经外科医生进行手术,有的是脊柱骨科进行手术,由各专科单独手术都有一定局限性,最好办法是神经外科与脊柱骨科联合手术,优点是发挥各专科技术优势,充分暴露肿瘤,神经外科医生在显微镜下切除肿瘤,骨科根据情况做内固定术,通过科室间的密切合作,既切除了肿瘤,又保证了术后病人脊柱的稳定性,使手术更顺利,效果更好,最大限度地减少了手术风险和术后并发症。

  本次手术的成功,体现了我院交叉学科联合完成高难度手术的良好团队精神,对提升医院的综合诊断治疗能力起到积极地促进作用。

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小食堂与大营养

“酱牛肉还可以这样做,炒鸡蛋竟然可以不放油!” “这样的烹调方法能够很好地控制油和食盐的用量,口味又不受影响,病人肯定能接受,还可以回家试一试,孩子一定很喜欢……” “真希望下次还有这样的学习机会,能多学几道健康又好吃的菜。” 在一片称赞声中, “北京市临床营养治疗质量控制与改进中心营养膳食培训”活动圆满结束。 此次培训课程共六个学时,主要内容包括营养基础知识、常见食物营养成份和营养价值、医院治疗膳食烹饪要求和制备方法、食品卫生知识及配膳员服务礼仪规范等。课后针对培训内容进行了考核,不仅将所培训的知识进行了强化和梳理,同时,考核合格的营养厨师和配餐员还将取得医院营养科厨师及配膳员的上岗资格证书。 这次的培训不仅使每一位厨师和配膳员真正享受到了一次丰富的营养知识大餐,同时,大家对自己的工作也有了更深入地认识和理解: 营养食堂厨师并不是传统意义上“食堂做饭的”,不但要掌握食品卫生知识,还应不断学习营养保健知识,了解住院患者的膳食特点,无论是普食、软食、半流食、流食等常规膳食,还是糖尿病、低盐、低脂等治疗膳食都与住院患者的康复密不可分,只有将烹饪技巧与营养知识完美地结合起来,才能制备出既营养又美味的医院膳食。 而配膳员的工作也不只是“订饭,送饭”这样简单的重复,不但要求具备较强的服务意识,还应该熟悉不同食物营养价值和医院不同膳食医嘱的适应症,必须运用所学的营养知识做好宣教和解释工作,避免不遵守膳食医嘱,随意为病人调换膳食种类,引起病情恶化或影响治疗效果。 本次培训的专家除了为我们进行精彩的讲座之外,还走进营养科治疗膳食配制间进行了现场指导,对我院营养科的工作给予了较高评价和充分的肯定;同时,对我院营养科将来的工作提出了更高的要求:临床营养工作是临床医疗中不可缺少的重要组成部分,在治疗疾病的过程中与药物、手术、心理、康复等治疗手段有着同等重要的地位和作用,而临床营养治疗离不开医院膳食,必须加强营养厨师和配膳员的培训,做好住院患者的膳食管理,真正让营养食堂发挥医院第二药房的作用。

专家科普

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医生答疑

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第一次啪啪啪会怀孕吗
曲中玉
回答: 第一次性行为有怀孕的可能,是否怀孕与性行为次数无关,主要取决于是否发生无保护性行为及女性是否处于排卵期。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,并成功着床于子宫内膜。 若在女性排卵期前后发生无保护性行为,即使为初次性交,精子进入阴道后可能通过宫颈管上游至输卵管,与排出的卵子相遇受精。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,但个体差异较大,部分人可能出现意外排卵。此外,男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子,即使未在阴道内射精也存在低概率受孕风险。 若性行为发生在绝对安全期或正确使用避孕措施,则怀孕概率显著降低。绝对安全期需满足月经周期极度规律且排卵后超过48小时,但实际生活中难以准确判断。规范使用合格避孕套可达到较高避孕效果,但存在使用不当导致破裂或滑脱的风险。短效避孕药需要连续正确服用才能发挥避孕作用,紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效且成功率有限。 建议有性生活的女性记录月经周期,掌握基础避孕知识。若出现月经推迟、乳房胀痛等早孕症状,可使用早孕试纸检测或就医检查。无论是否首次性行为,若无生育计划均应采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套、口服短效避孕药等。青少年及未婚人群更应重视性健康教育,必要时咨询专业医生获取科学避孕指导。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科