浅谈预防高分子石膏边缘磨损小儿上肢皮肤的几项措施
时间：2012-05-15 00:00
作者：复禾健康
ent-count: 1.5" class=MsoNormal align=left>高分子石膏具有轻薄速干等优点，目前已广泛应用于临床。小儿上肢骨折用高分子石膏固定后，由于其皮肤娇嫩，石膏边缘薄而锐利，极易对皮肤造成磨损、压伤，引起皮肤发红、糜烂、甚至感染。多见于腋窝下、尺骨茎突处。由于腋下汗腺分泌旺盛，潮湿，空气不流通，是加重磨损的原因之一;石膏下缘若不超过腕关节，可因尺骨茎突处骨头突出、皮下肌薄，以及手的重力和手腕的尺倾角的作用，与尺侧石膏边缘形成剪力，更易导致磨损。实践中，我们采取如下措施，有效避免了上述并发症。
1 石膏操作顺序一般从上往下进行，第一圈起始部石膏应纵双折后再打，以使边缘光滑，且应平行绕两圈，而后再单开斜向下方，并在斜向下方的石膏下缘打折，避免直接往下拉，防止因此导致石膏上边缘紧缩，形成紧边，加重磨损。
2 医生要求石膏下端不超腕时，石膏下边缘应露出尺骨茎突，或石膏超过腕关节2～3cm，但不过虎口，以托住手不使其向尺侧倾倒。
3石膏凝固后，若边缘不齐，应给以修剪，并可用胶布粘贴。
4 取小儿秋衣松紧袖头一只，全长约6cm，单开成筒状，套穿过干固的石膏外至石膏边缘，一半塞于石膏筒内，另一半反折覆盖于石膏外，包裹住石膏边缘。
5 腋下、手腕处经常用温热毛巾擦洗，涂爽身粉，保持干燥，减少摩擦。
6 嘱家属除了观察指端血循外，经常检查石膏边缘处皮肤，有无颜色改变，是否糜烂。若发现皮肤发红，应修剪石膏边缘减压，防止继续压伤
