漯河市中心医院

　　慢性肾功能不全的病人需要长期进行血液透析，但随着血液透析次数增加，时间延长，病人会逐渐出现体力下降，精神状态差，甚至肌肉萎缩等现象，简单的运动可提高患者身体的耐力，增加肌肉力量，改善日常活动。

　　透析病人常见问题：

　　血液透析患者的日常生活通常是受限的，肾功能紊乱有很多副作用，如高血压、肌力下降、脂肪代谢紊乱、腿部循环障碍、骨质疏松、心血管疾病等，这些副作用导致患者运动受限，导致一些代谢产物滞留于体内。

　　运动疗法的目的和优点：

　　1、 提高患者的整体健康，减少沮丧和忧虑。

　　2、 规律性运动改善血液循环、稳定血压、减少透析过程中的并发症(如：眩晕、休克、不安腿)。

　　3、 改善心血管系统及免疫系统的能力。

　　4、 加速人体代谢。

　　5、 提高下肢循环功能。

　　6、 预防贫血，减少心脏病的风险。

　　7、 改善患者的协调性和灵活性。

　　8、 增强患者的自我意识。

　　9、 促进正常的睡眠。

　　10、提高透析质量。

　　运动治疗原则：

　　自我感觉良好时运动，空腹时不要运动，运动易在饭后2小时进行，穿着与环境温度相适应的宽松、舒适、透气的衣服，运动时穿运动鞋;运动前后测脉搏并做好记录;以有氧运动作为运动为主体;运动中若有不适，立即终止，量力而行;谨防过度;缓慢开始，循序渐进，逐步适应。

　　运动项目选择：

　　根据病人病情及个人爱好，环境条件，可选择行走、慢跑、上下楼梯、乒乓球、太极拳、仰卧起坐、保健等，还可借助一些专门器械，如：沙袋、哑铃、握力器。

　　运动量的确定：

　　比安静心率高20次/min的心率作为靶心率，

　　运动频率：每周3-5次。

　　运动时间：准备阶段采用强度小的活动，如散步5分钟，训练段至少维持15分钟;整理放松阶段5分钟。

　　运动速度：适应阶段，应较轻的运动训练开始，循序渐进。

　　生活中的运动训练：

　　(1)步行：每次步行2-3分钟，休息2-3分钟，平均每分钟60-80步，这样交替进行。

　　(2)保健操：向前弯腰、侧身运动、旋转运动，每一动作反复5-10次。

　　(3)哑铃：从2kg开始，做前臂屈伸训练，每天训练2-3遍，每遍6-10次，

　　运动康复治疗对于维持性血液透析患者的重要性逐步得到认识和推广，并成为维持性血液透析患者常规治疗的一部分。

　　血液净化室/李海丽 张红娜