漯河市中心医院

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神经外二科成功完成椎管内巨大畸胎瘤切除

  近日,我院神经外二科成功完成一例巨大椎管内畸胎瘤切除手术,畸胎瘤是一种生殖细胞来源的肿瘤,好发于卵巢及纵膈,位于椎管内的相当罕见。 患者为一名28岁男性,因“骶尾部疼痛及左下肢麻木”来院就诊,查MRI发现L3-S1椎管内畸胎瘤,位于脊髓圆锥,伴有脊髓栓系。考虑患者年纪较轻,所患肿瘤十分罕见,瘤体较大,位于脊髓圆锥,手术难度大,技术要求高,术中一旦损伤脊髓,将导致大小便失禁及性功能障碍等并发症,将会为患者带来一生的痛苦。患者入院后,科主任桂志勇高度重视,多次组织科室人员进行病情讨论,并邀请相关科室共同分析病情,反复研究,精心制定手术方案,于7月24日由桂志勇主任亲自主刀手术,历时9个小时,在显微镜下顺利将肿瘤从脊髓圆锥上分块切除,并创新性地将椎板复位牢固固定,显著增加椎体的稳定性,明显减少患者术后卧床时间。 术后病人恢复良好,原有骶尾部疼痛及左下肢麻木症状已消失,未出现大小便失禁及性功能障碍等并发症,现患者已痊愈出院。 如此复杂脊髓肿瘤成功切除在我院尚属首次,这标志着我院神经外科在复杂脊髓肿瘤的诊疗方面取得了新的突破。 神经外二科/白敬洋

专家科普

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医生答疑

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怎么判断羊水破还是尿
冷启刚
回答: 羊水破裂与尿液渗漏可通过液体性状、气味、流出量及伴随症状进行区分。羊水通常为无色透明或淡黄色、无味、持续流出且可能伴随宫缩;尿液多为淡黄色、有氨味、可受控且无规律性。 羊水破裂时液体多呈清亮或淡黄色,质地稀薄类似水,无明显气味,流出后无法通过肌肉收缩停止,可能伴随宫缩、下腹坠胀等临产征兆。孕妇改变体位时液体可能持续渗出,使用pH试纸检测呈碱性。尿液通常为淡黄色至琥珀色,带有氨味或轻微刺鼻气味,排尿后可自主控制停止,无规律性且不伴随宫缩。漏尿多发生在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时,液体量较少且呈间断性。 若出现持续不自主的液体流出,建议立即平卧并垫高臀部,记录液体颜色、量及时间,避免行走或剧烈活动。使用卫生巾观察液体性质,避免阴道冲洗或使用棉条。需在2小时内就医进行阴道液pH检测、超声评估羊水量及胎心监护,排除胎膜早破风险。孕晚期可提前准备羊水检测试纸,但最终诊断需由医生通过显微镜结晶试验或生化检测确认。 妊娠期间应避免长时间站立或提重物,练习凯格尔运动增强盆底肌控制力。穿着透气棉质内裤,每日更换2-3次,保持会阴清洁干燥。若存在尿频或压力性尿失禁,可减少咖啡因摄入,定时排尿并控制单次饮水量。定期产检时主动向医生反馈异常分泌物情况,尤其出现发热、腹痛时须紧急就诊。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科