漯河市中心医院

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神经外二科成功完成椎管内巨大畸胎瘤切除

  近日,我院神经外二科成功完成一例巨大椎管内畸胎瘤切除手术,畸胎瘤是一种生殖细胞来源的肿瘤,好发于卵巢及纵膈,位于椎管内的相当罕见。 患者为一名28岁男性,因“骶尾部疼痛及左下肢麻木”来院就诊,查MRI发现L3-S1椎管内畸胎瘤,位于脊髓圆锥,伴有脊髓栓系。考虑患者年纪较轻,所患肿瘤十分罕见,瘤体较大,位于脊髓圆锥,手术难度大,技术要求高,术中一旦损伤脊髓,将导致大小便失禁及性功能障碍等并发症,将会为患者带来一生的痛苦。患者入院后,科主任桂志勇高度重视,多次组织科室人员进行病情讨论,并邀请相关科室共同分析病情,反复研究,精心制定手术方案,于7月24日由桂志勇主任亲自主刀手术,历时9个小时,在显微镜下顺利将肿瘤从脊髓圆锥上分块切除,并创新性地将椎板复位牢固固定,显著增加椎体的稳定性,明显减少患者术后卧床时间。 术后病人恢复良好,原有骶尾部疼痛及左下肢麻木症状已消失,未出现大小便失禁及性功能障碍等并发症,现患者已痊愈出院。 如此复杂脊髓肿瘤成功切除在我院尚属首次,这标志着我院神经外科在复杂脊髓肿瘤的诊疗方面取得了新的突破。 神经外二科/白敬洋

专家科普

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医生答疑

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前列腺摘除有什么影响
李青
回答: 前列腺摘除可能影响排尿功能、性功能和生育能力,具体影响与手术方式和个体差异有关。前列腺摘除术主要用于治疗前列腺癌、重度前列腺增生等疾病,手术方式包括开放性手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术等。 前列腺摘除后常见的影响是排尿功能改变。术后可能出现尿失禁,尤其是压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时可能漏尿。多数患者在术后数月内通过盆底肌训练可改善。部分患者会出现排尿困难或尿流变细,这与尿道狭窄或膀胱颈挛缩有关。术后还可能出现尿频、尿急等下尿路症状,这些症状通常随时间减轻。 性功能方面的影响包括勃起功能障碍和射精障碍。手术可能损伤控制勃起的神经血管束,导致勃起功能障碍,发生率与手术方式和患者年龄有关。机器人辅助手术可降低神经损伤风险。前列腺摘除后精液量明显减少或消失,因为精液主要成分来自前列腺和精囊。术后逆行射精也较常见,精液进入膀胱而非尿道排出。这些变化可能影响性生活质量,但不会影响性快感。 前列腺摘除后患者可能面临心理适应问题。身体形象改变和性功能变化可能导致焦虑或抑郁。部分患者担心癌症复发或疾病进展。术后定期随访很重要,包括前列腺特异性抗原检测和影像学检查。营养支持和适度运动有助于恢复。保持健康体重可减轻尿失禁症状。避免便秘和重体力劳动可降低盆腔压力。 前列腺摘除术后应保持充足水分摄入,但睡前限制饮水以减少夜尿。避免咖啡因和酒精等刺激性饮品。进行凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善尿控能力。性生活方面可与伴侣沟通,探索新的亲密方式。如出现持续尿失禁或勃起功能障碍,可咨询医生关于药物治疗或手术矫正的选择。定期随访监测疾病进展和并发症至关重要。 李青主任医师北京安贞医院泌尿外科