天津市环湖医院

　　主要表现为静止性震颤、肌肉强直和运动过少。

　　该病起病徐缓，逐渐加重，多数病例以震颤为最早症状。一般起于上肢，然后波及下肢，下颌、舌和头部亦可受累。震颤以上肢最为明显，尤以掌指关节及拇指的不自主震颤最显著，形成所谓的搓丸样或数钱样动作。静止时震颤明显，随意运动时常减轻或暂时消失，情感激动时增强，睡眠时消失。

　　肌强直首先出现于颈肌和躯干肌，但又可以在四肢肌和面肌出现。由于颈肌和躯干肌的强直，患者呈现特殊姿势：头部前倾，躯干向前俯屈，睑裂增宽，很少眨眼，两眼直视，面肌缺乏运动而成面具脸。双上肢在肘关节处屈曲，腕伸直，手指在指掌关节处屈曲，诸肌内收。双下肢在髋关节和膝关节处略为弯屈，重心前移。患者的一切随意运动减慢、减少，运动幅度变小，不能作精细动作，书写困难，咀嚼、吞咽和语言的运动也都发生障碍。

　　由于肌强直引起联合运动及协同运动的障碍，患者表现出特殊的步态，初迈步时十分困难、缓慢、步伐细小，上肢伴随运动消失，然后越走越快，似追重心，不能迅速止步，称为追重心步态或慌张步态。

　　手发抖 病在脑

　　肢体甚至头颈的不由自主的抖动，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动，临床上又将其细分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。　　静止性震颤即肌肉在松弛的情况下出现肢体抖动，睡眠时消失，较有节律。帕金森综合征即属此类。

　　运动性震颤是在静止时不出现，运动时才发作。表现为无节律、振幅大，常因情绪激动、精神刺激而发作。这是拮抗肌协调障碍的结果。常是小脑病变的反应，如小脑肿瘤、结合臂病变、脑血管硬化等。

　　姿势性震颤又称意向性震颤。其实此种震颤归属运动性震颤，即指身体处于某一特定姿势(如卧或坐时)或从事某种目的运动或保持某一姿势时才出现，静止时消失。

　　震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。临床上的病因有帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。

　　老年人如果出现手抖症状，且日益严重，应该及时求医做适当检查，明确病因，正确治疗。