大医二院-附院

东北首例胆管癌射频消融支架置入术在我院成功实施

时间:2012-02-22 00:00 作者:复禾健康

  胆管癌治疗推出“新武器”

  东北首例胆管癌射频消融支架置入术在我院成功实施

  近日,东北首例肝门部胆管癌射频消融支架置入术在我院普外三病房成功实施。

  75岁的夏先生是晚期胆管癌患者,确诊后他便四处求医。走了多个地方多家医院均未得到有效治疗。几近绝望的他来到我院就诊。普外三王立明教授详细了解了他的病情,并与国外专家教授进行了交流探讨,制定了适合于夏先生的手术治疗方案,即射频消融支架置入术。

  采用新的射频消融支架置入术,是通过延缓肿瘤生长、保持支架开放,使患者的生存时间明显延长,能最大限度地减轻晚期胆管癌患者的痛苦。在普外三科医护人员和DSA室的工作人员的认真准备和默契配合下,在DSA下经过导丝的引导在病变部位放入射频消融导管,通过高频电流产生热能,导致肿瘤凝固性坏死,并在坏死的肿瘤中间放置胆道支架。这样既达到了消灭肿瘤的目的,又能减轻患者黄疸的症状,从而获得较传统治疗方法更好的疗效。

  晚期胆管癌患者病死率高,病程6-12个月。也就是说病人一旦确诊,只能存活几个月。如果失去手术时机,传统方法治疗晚期胆管癌主要靠介入治疗,行胆道减压、经皮胆道引流、经皮肝穿刺或借助内镜置入金属支架等治疗。但这种治疗方式会给患者带来极大的痛苦及不便,患者要长期携带引流袋,或需要每3-6个月更换胆道支架,肿瘤也无法得到良好的控制。

  目前,普外三病房已开展对肝脏原发及转移肿瘤的各种射频及微波消融术,包括经皮穿刺消融术、腹腔镜下消融术和开腹消融术等。由于高位胆管癌病变位置复杂,一直是世界普通消融术的禁区。此次普外三病房成功开展的肝门部胆管癌射频消融支架置入术,在国外刚刚兴起,在国内也仅完成数例,极大丰富了高位胆管癌的治疗手段。该手术技术的优势可最大限度提高患者生存率,明显改善患者生活质量,成为未来治疗胆管癌的最新武器 

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我院成立自身免疫性肝脏疾病患者之家

8月22日下午,我院消化内一科举办自身免疫性肝病患者之家成立活动,该活动旨在促进医患沟通,普及相关知识,提高对自身免疫性肝病的科学诊治水平。患者之家医疗团队总负责人、消化内科主任姜春萌主持活动,并组织举行了第一次活动。 自身免疫性肝病是一组与自身免疫相关的肝病的总称。包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及以上三者任意两种种或与其他自身免疫性疾病并发的重叠综合症。目前针对自身免疫性肝病的治疗方案有多种,但患者往往因未得到正确诊治,走了不少弯路。   姜春萌在活动现场宣布患者之家成立,并讲述了活动的宗旨和意义。他从“免疫”讲起,系统介绍自身免疫性肝病的病因、病理、发病机制及相关治疗情况。他表示,随着医疗检测技术的进步,近年来自身免疫性肝病发病率呈逐年上升趋势,“自身免疫”、“自身免疫性肝病”等名词也逐渐为人们所了解,但大多数人对“自身免疫”的认识存在误区。许多人把自身免疫误认为“免疫力低下”或“免疫力过强”,错误的服用或应用某些药物和保健品,结果不但没有减轻症状,反而加重肝脏负担,导致疾病恶化。针对自身免疫性肝病,姜春萌提倡早发现,早治疗。并强调对不明原因肝损害的诊断,做超声引导下肝脏穿刺术的必要性以及肝脏穿刺病理活是检金标准。随后,姜春萌现场为患者答疑解惑,告诉患者自身免疫性肝病治疗的药物并非越贵越好、越多越好,应提倡药物治疗“精”、“准”和随诊的重要性,为患者进行深入的心理疏导。病理科吕丽副主任也到场为患者提供病理相关问题解答。 按照计划,2014年患者之家将设专题讲座2次,讲座时间为每季度1次,同期开展现场答疑、医患互动等活动。每一期的科普讲座环节将由患者之家团队的医师主讲,他们将以生动形象、通俗易懂的语言讲解自身免疫性肝病知识,使更多的患者正确认识自身免疫性肝病。同时,为了给患者提供更多交流的机会,患者之家还将开通微信平台,患者申请加入后即可得到科学的健康知识和解决方案。与此同时,自身免疫性肝病患者之家将为自身免疫性肝病患者建立随访档案,记录电话地址,并邀请其加入微信平台,定期提醒其来院复查。使自身免疫性肝病的诊治更为规范,同时也促进医患交流。

专家科普

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医生答疑

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如何自己清理粉刺
聂小娟
回答: 清理粉刺可通过清洁皮肤、热敷软化、消毒工具、轻柔挤压、消炎护理等方式操作。粉刺多由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染等因素引起。 1、清洁皮肤 使用温和的氨基酸洗面奶清洁面部,水温控制在35-37摄氏度。清洁时避免用力揉搓,重点清洗额头、鼻翼等皮脂腺密集区域。清洁后可用一次性洁面巾按压吸干水分,减少细菌残留。油性皮肤可每周使用1-2次含水杨酸的洁面产品,帮助溶解角质栓。 2、热敷软化 用40摄氏度左右的热毛巾敷在粉刺部位5-8分钟,蒸汽熏蒸也可达到类似效果。热敷能使毛囊口角质层软化,促进皮脂排出。热敷后皮肤处于毛孔舒张状态,此时清理效果较好。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤屏障。 3、消毒工具 清理前需用75%酒精棉片消毒粉刺针两端,待酒精完全挥发后再使用。未消毒的工具可能将金黄色葡萄球菌等病原体带入毛囊。操作时保持手指清洁,可佩戴一次性医用手套。使用后再次消毒工具,避免交叉感染。 4、轻柔挤压 用粉刺针圆环端垂直轻压粉刺周围皮肤,力度以皮肤微微发白为宜。出现白色脂栓后,用消毒棉签横向滚动清理。禁止指甲直接挤压或过度用力,可能导致真皮层损伤形成痘坑。若粉刺未松动则停止操作,避免反复刺激。 5、消炎护理 清理后立即涂抹夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏预防感染。红肿明显的粉刺可点涂过氧苯甲酰凝胶,夜间使用阿达帕林凝胶调节角质代谢。后续3天内避免使用刺激性护肤品,做好物理防晒。出现持续红肿疼痛需及时就医。 日常需保持规律作息,控制高糖高脂饮食摄入。油性皮肤建议选用含锌或烟酰胺的控油护肤品,每周使用1-2次清洁泥膜。注意避免频繁用手触摸面部,枕巾应每周更换消毒。若粉刺反复发作或伴有囊肿结节,建议到皮肤科进行专业治疗,不要自行处理深部炎症性痤疮。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科