上海浦东新区公利医院

电子结肠镜检查、治疗注意事项

时间:2014-04-08 00:00 作者:复禾健康

  1、检查前2天内进低脂、细软、少渣饮食,勿进奶制品。

  2、检查当天早、中餐禁食,于上/下午 时服以下一种泻药,清洁肠道;

  (1)服硫酸镁50毫克,然后速饮5—10%糖水或0.9%盐水1000-2000毫升,1-2小时内喝完,直至排出清水样便。

  (2)饮20%甘露醇250毫升,然后速饮5—10%糖水(糖尿病人改饮0.9%盐水)1000-2000毫升,1-2小时内喝完,直至排出清水样便。

  3、便秘患者检查前晚上加服果导片2片。

  4、如上述方法导泻效果不理想,须清洁灌肠2次后方可来内窥镜室诊疗。

  5、检查时请带好病历卡,X光片及以往肠镜检查报告。

  6、如您正在服用抗血小板药(如阿司匹林等)或抗凝药(如华法林等)请您告诉医生,建议您检查前停药一周,检查后停药3-5天。

  7、电子结肠镜检查、治疗有一定的创伤性和危险性,包括在诊治过程中即发的反应与诊治结束的延迟损伤,这些并发症可能很轻微,但有时也可能非常严重,尤其在紧急内镜诊治术时,包括穿孔、出血、猝死、诱发心肌梗死、心律失常、脑血管意外、休克、感染、腹胀、恶心、呕吐、胸膜炎、腹膜炎等。

  8、在您进行电子结肠镜检查前,内镜医师还会对您进行风险评估,若风险较大建议您该做其它检查。

  9、检查后先须在内窥镜候诊室稍坐,无明显不适方可离开。如有剧烈腹痛,便血等情况,请及时来院检查。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科