上海浦东新区公利医院

　　我院普外科近期收治一例腰疝患者，并为其成功进行手术治疗，现将病例报告如下：

　　患者，女性，77岁，浙江人，长期有腰部酸痛不适病史，右腰部肿块突出数年。在当地辗转多家医院未给予明确诊断。经邻居介绍慕名前来我院杨志强副主任专家门诊就诊，杨主任追问病史时发现有腰部外伤史，体检发现患者取坐位时右腰部可及一肿块突出，大小约20cm×15cm，活动度尚可，质软，无压痛，周围皮肤无红肿，左侧卧位时肿块有缩小，凭着经验杨主任怀疑患者可能是腰疝，立即安排进一步B超及MRI检查，检查结果提示右后腹壁(L1-L3平面)，右后腹壁疝，内主要为脂肪组织，这也证实了杨主任当初的判断。在完善相关检查准备后，在普外科夏荣龙主任、杨志强副主任医师全力协作下，于2014年7月18日在全麻下行右侧腰疝无张力修补术，术中发现上腰三角处局部5cm×5cm缺损，疝内容物为升结肠系膜，予以行无张力修补术，术后恢复良好，困扰患者多年的疼痛终于彻底消除了，家属和患者激动不已，向医院表示了由衷的感谢。

　　腰疝在临床非常少见，国内外文献多为个案报道。腰疝一般发生于年老消瘦患者，既往多有腰背部创伤或腰三角部手术者。临床表现为站立时腰部肿块突出，斜卧时突出的肿块消失，需要与腰背部软组织肿瘤、肾周脓肿、腰背部冷脓疡等鉴别，所以诊断有一定困难。本例手术的成功开展体现了我院普外科医疗团队丰富的临床经验和高超的诊疗医术，不仅填补了我院在腰疝诊断治疗方面的空白，更进一步提高了科室的诊疗水平。