上海浦东新区公利医院

Q 什么方法能去口臭

A 口臭可通过保持口腔卫生、调整饮食、治疗口腔疾病、改善胃肠功能、使用药物等方式缓解。口臭通常由口腔卫...

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Q 妊娠早期是什么时候

A 妊娠早期一般是指怀孕的第1周至第12周,即孕期的前3个月。妊娠早期是胎儿器官发育的关键阶段,孕妇需...

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Q 位置性眩晕怎么治疗

A 位置性眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。位置性眩晕通常...

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Q 宝宝哮喘咳嗽怎么办

A 宝宝哮喘咳嗽可通过保持环境清洁、避免过敏原、遵医嘱使用药物、进行雾化治疗、定期复查等方式缓解。哮喘...

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Q 风火牙痛的治疗方法

A 风火牙痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式缓解。风火牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎...

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Q 同房时有放屁的声音怎么回事

A 同房时有放屁的声音可能与阴道排气、体位改变、盆底肌松弛、阴道炎症或直肠气体有关。阴道排气通常是无害...

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Q 拔完牙第二天能跑步吗

A 拔完牙第二天一般不建议跑步。拔牙后24-48小时内剧烈运动可能影响伤口愈合,增加出血或感染风险。 ...

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Q 如何治疗内分泌失调

A 内分泌失调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、手术治疗等方式改善。内分泌失调可能与激...

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Q 内分泌失调长痘吃什么药

A 内分泌失调长痘可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊、丹参酮胶囊等...

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Q 有导尿管仍有尿意

A 留置导尿管后仍有尿意可能是正常现象,也可能与导管堵塞、膀胱痉挛或尿路感染等因素有关。建议及时就医排...

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科