铁岭市医院

　　近日，我院神经外科专家打破学科禁忌，勇闯“生命禁区”，为一名枕骨大孔脑膜瘤患者成功摘除了一枚乒乓球大的肿瘤。

　　月初，患者在铁岭县医院行头部MRI检查（图1），诊断为枕骨大孔脑膜瘤，来到我院，神经外科康凯主任经过慎重考虑，凭借多年脑部肿瘤经验，决定勇闯这个生命禁区，为患者摘除肿瘤。术前我们利用数字化医学，模拟手术入路，肿瘤与周围血管、神经的关系，术前效果图（图2、3），经充分的术前讨论和准备，详实的告知，在全麻下经后枕颈部正中切口后颅窝入路，成功切除肿瘤（达到Simpson1级切除）。手术历时4小时，术后病人神志清楚，肌力由术前3级恢复到术后4级，改变了强迫体位的卧位模式，术后复查头部CT（图4），然后再利用数字化医学，观察术后（图5），术前与术后对比效果（图6、7），患者没有出现呼吸障碍、脑水肿等症状，复查结果显示吴先生脑干已经基本恢复正常，目前痊愈出院。

　　延髓是脑干最关键的部位，直接掌管人类最重要的呼吸、心跳中枢，切除其中的肿瘤具有极大的危险性，延髓肿瘤切除术是当今世界神经外科领域技术要求最高、风险最大的手术，致死致残率高达80%，因此一度被称为“神经禁区”，令大多数神经外科医生望而却步。鉴于枕骨大孔肿瘤切除术的高难度与高风险性，一直被视为神经外科禁区，国内仅有少数几家医院能够开展此类手术。此例枕骨大孔肿瘤手术的成功完成，表明我院神经外科已经达到国内领先水平。