铁岭市医院

乳腺增生一定会转变成乳腺癌吗?

时间:2014-05-13 00:00 作者:复禾健康

  近年来,乳腺疾病患者逐年增多,来门诊就诊的患者中约70-80%为乳腺增生。很多女性对乳腺增生特别紧张,担心这是乳腺癌的前兆。其实,乳腺增生症是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱,它既不是肿瘤,也不是炎症。

  正常情况下,生育期女性月经中期出现乳腺导管扩张,导管上皮细胞数量增多,导管周围的乳腺组织出现水肿。很多妇女在来潮前7天左右会感到乳房胀或隐痛,这是一种生理现象。若没有怀孕,就会月经来潮,乳房的上述改变也就逐渐复原。但如存在内分泌失调,乳房的复原就不完全,久而久之,就会形成乳腺增生症。

  乳腺增生症主要表现为周期性乳房疼痛,乳腺腺体增厚或出现团块,并有压痛,多为胀痛、针刺样痛或触压痛,可向腋窝、肩背部或上肢放散,症状重者连衣服摩擦、胸罩压迫都会感到明显疼痛,月经后可减轻。情绪改变,工作、生活规律改变,劳累,甚至天气变化等都会使上述症状加重。有些妇女平时并不感到乳房疼痛,但健康检查时医生告诉她患有乳腺增生症后,她便经常感到乳房疼痛。而患者心情舒畅时,乳房疼痛的症状又会减轻。

  绝大多数乳腺增生症患者绝经后会不治而愈,少数乳腺增生症可发展为不典型增生,后者又分为轻、中、重度。中重度乳腺不典型增生在若干年后可能会转变为乳腺癌,故又称为癌前病变,必须要认真对待。值得一提的是:上皮不典型增生只是一个病理学概念,与我们通常所说的乳腺增生不是一回事。而且绝大部分乳腺增生患者并不伴有上皮的不典型增生,所以大部分人不必为此忧心忡忡。

  该病与乳腺癌难以鉴别时,常需要进行手术活检。一般来讲手术的目的只是为了确诊,并不能根除本病,所以术后仍然可以出现疼痛和结节。目前,治疗乳腺增生的药物有很多,但一般都不如宣传的那样有效。这是因为增生在很大程度上受情绪变化和生活规律失调及哺乳方式不合理等因素的影响,在这些因素没有得到良好控制的情况下,单纯进行药物调节无异于抽刀断水,用药期间难以取得满意疗效,停药后又必定复发。

  确诊乳腺增生症后不要惊慌失措,要保持良好的精神状态和平和的心态,少食油腻、油炸和辛辣刺激食物,可多进食大豆制品、新鲜水果和蔬菜,注意劳逸结合和生活规律,注意锻炼身体。如果乳房疼痛较重,可服用一些中、西药物,但没有必要长期服用。同时也不要掉以轻心,至少每年到正规医院做一次检查,40岁以上应做乳腺钼靶X线检查。如出现乳房不对称增厚,乳房疼痛失去规律,40岁以上发生乳腺增生症伴有血性乳头溢液,乳腺增生症经治疗病情加重等情况,最好能及时取活检做病理检查。 

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科