华东医院

华东医院实施微创手术 “双镜联合”摘除肠息肉

时间:2014-09-11 00:00 作者:复禾健康

  

 

  本报讯 (记者 施捷 通讯员 吴麒敏)华东医院消化内镜室与普外科携手,近日成功为一名多发性肠息肉患者实施大肠镜和腹腔镜“双镜联合”微创手术。

  今年65岁的患者因腹泻到华东医院门诊就医。在接受肠镜检查时,被发现多发性结肠息肉,最大的一枚位于阑尾窝开口处,有1×1cm大小。一般认为,肠息肉是癌前期病变,多发性肠息肉易发生恶变,由于该患者息肉体积较大,且处于结肠高位,恶变风险很大。但是,在肠镜下摘除阑尾窝处息肉非常困难,术后出血穿孔几率很高。

  消化内镜室老主任徐富星教授与普外科王巍教授联合会诊后,决定实施大肠镜、腹腔镜“双镜联合”下息肉摘除术。手术过程中,徐富星教授在大肠镜下熟练地处理完几枚小息肉后,就直奔阑尾窝处的大息肉。由于该息肉直径已超过1cm,如要完整摘除,必须同时切除阑尾和部分盲肠。在大肠镜的指引下,王巍教授的腹腔镜探至于息肉下方的盲肠,迅速用直线切割吻合器夹闭,经腹腔取出息肉。

  此次“双镜联合”手术耗时约25分钟,术中几乎没有出血,将出血、穿孔等术后并发症的风险降到了最低。患者术后三天就康复出院,大大缩短了住院时间,降低了治疗费用。

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聚焦老年健康和疾病 积极应对“银发浪潮”

     复旦大学老年医学研究中心在华东医院揭牌 复旦大学老年医学研究中心3月8日在复旦大学附属华东医院正式揭牌。该中心是由复旦大学附属华东医院、复旦大学基础医学院、药学院、公共卫生学院、生物医学研究院以及中山医院、华山医院等复旦大学附属医院,本着强强携手、资源整合、优势互补、多学科交叉的理念,合作成立的老年医学研究机构。复旦大学校长杨玉良院士,复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩,复旦大学闻玉梅院士,华东医院院长、上海市老年医学研究所所长俞卓伟教授等领导和专家出席揭牌仪式。 老龄化人口急剧升高已成为全球关注的重要问题之一。据资料显示,中国是全世界老年人口最多的国家,占世界老年人口的1/5;也是全世界老龄化速度最快的国家。2013年5月全国老龄委公布,我国60岁以上老年人口已达1.94亿;预计到“十二五”期末,全国老年人口将达到2.21亿;随着寿命的延长,老年人易患疾病的发病率和伤残率上升,截至2012年6月底,65岁以上老年人群接受高血压规范治疗人数已达6612.6万,接受糖尿病规范治疗人数已为1813万,加上慢性呼吸道疾病、肝病、各种肿瘤等,这前所未有的银发浪潮,使得与老年医学相关的疾病预防、医疗保健、康复护理、精神文化等需求日益凸显。 研究中心将瞄准我国人口老龄化引发的重大需求和国际老年医学发展前沿,聚焦老年健康和疾病相关重大科学问题,围绕老年特殊的生理、心理和疾病特征,以医学科学研究为主导,以转化医学为目标和着力点,充分集结医学学科整体力量形成合力,遵循从健康促进到疾病预防再到疾病诊治与预后康复的全方位系统理念,沿着从基础到临床、从政策到服务的完整路径开展系统全面的研究和转化工作,复旦大学及复旦大学上海医学院特给予中心全方位的支撑。发起单位——复旦大学附属华东医院是一所以老年医学为特色的三级甲等综合性医院,医院拥有国家重点临床专科(老年医学科)、国家中医重点专科建设项目(中医老年病科),院内设有上海市老年医学研究所。建院60多年来,在老年医学研究多个领域已有前期工作积累,目前拥有一批在国内有一定影响力的学科带头人,并分别形成以中青年学者为主体的学术梯队,临床基础扎实。近几年来,每年为近百例90岁以上老人成功施行手术,科研实力雄厚,已成功申报上海市老年医学临床重点实验室建设项目,这些都为老年医学进一步建设和拓展打下了坚实的基础。 华东医院院长、复旦大学老年医学研究中心主任俞卓伟教授介绍说,老年医学研究中心现阶段的重点以老年疾病的发病机制,疾病的预防和早期诊治为抓手,建立老年人群的健康信息库,为老年医疗卫生保健服务,促进老年病患者的康复和健康。初期,将聚焦老年医学5个主要问题,发展本中心的研究方向,包括:老年神经精神病研究、老年感染与免疫学研究、老年心血管疾病研究、衰老与抗衰老的基础和新药研究、老年内分泌和代谢性疾病研究。 复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩教授认为,研究中心远期目标是针对老年人特殊的心理、生理、病理、代谢、感染、免疫、药理等,以临床医学、药学、公共卫生与预防医学、护理学、基础医学和其他相关学科为核心,开展老年重大疾病和特殊疾病的基础研究、临床研究和转化医学研究,实现基础与临床、预防实践相互融合,从而促进老年疾病的早发现、早诊断和早治疗,以临床诊治和康复手段及能力的提升,争取成为能代表中国老年医学研究水平,支撑、服务全国老年医学的国家老年医学研究中心之一。

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医生答疑

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怎么判断真的来初潮了
冷启刚
回答: 初潮通常表现为阴道出血,可通过观察出血特征、伴随症状及身体变化综合判断。初潮可能与乳房发育、阴毛生长等第二性征出现相关,出血量一般少于成人月经,持续2-7天,初期可能不规律。 1、出血特征 初潮出血通常为暗红色或褐色,初期量较少,可能呈点滴状。与异常阴道出血不同,初潮血液中不含血块或组织物,无恶臭气味。可使用卫生巾观察吸收情况,每日更换3-6片属于正常范围。若出血呈鲜红色且量多,或持续超过10天需就医。 2、伴随体征 初潮前1-2年可能出现乳房胀痛、乳晕颜色加深等发育表现。约80%少女在初潮前会出现白色或透明阴道分泌物,此为正常生理现象。部分可能伴有轻微下腹坠胀感,但剧烈腹痛、发热等症状需排除盆腔炎症。 3、周期规律 初潮后6-12个月内月经周期可能不规律,间隔21-45天均属正常范围。记录月经周期有助于判断,可使用日历标记出血起止日期。若满1年后仍存在周期短于21天或长于3个月的情况,建议妇科检查。 4、发育阶段 初潮多发生在乳房发育至Tanner分期Ⅲ-Ⅳ期时,平均年龄12-13岁。身高增长速率下降至每年2-3厘米时,通常预示初潮即将来临。若8岁前出现阴道出血,或16岁仍无月经来潮,需排查性早熟或原发性闭经。 5、排除异常 需鉴别外伤性出血、泌尿系感染导致的血尿等情况。异常出血可能伴有排尿疼痛、皮肤瘀斑等症状。必要时可通过妇科超声检查子宫发育情况,检测促卵泡激素等激素水平辅助判断。 初潮期间建议选择透气棉质内裤,每2-3小时更换卫生巾。避免剧烈运动导致疲劳,可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。记录月经周期册便于监测,出现严重痛经、出血量过大等情况应及时由家长陪同就诊。保持外阴清洁干燥,沐浴时选择淋浴而非盆浴。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科