华东医院

　　“老刘，老刘!来做个数字6的手势!”晚九点，忙碌了一天的俞卓伟院长步入外科重症监护室，来到“最美司机”——13路公交车驾驶员刘银宝的床边，大声地呼唤着他。只见老刘的眼睛睁大，缓缓地抬起左臂，原本握拳的左手渐渐松开，伸直拇指和小指。“很好，老刘!你要继续努力啊!”俞院长轻拍着他的肩膀，露出了满意的微笑，这是他每天的必修课。

　　还记得7月4日的那个上午，俞卓伟院长在急诊室，亲自组织指挥抢救突发大面积脑干出血的13路公交车司机刘银宝。谈起这60个昼夜的抢救经历，俞院长如数家珍：“老刘被送来时已经深度昏迷，呼吸停止，只得紧急气管插管，使用呼吸机，头颅CT扫描显示2/5脑干出血，脑干是生命中枢所在，大面积出血后死亡率接近100%。值得庆幸的是，他在发病后2小时内被送入重症监护室接受科学救治，医护团队的真情付出、单位家属的积极配合，以及老刘自身顽强的毅力，犹如他在昏迷前几秒钟内迅速拉下手刹、打开车门一样，我们过关斩“将”、竭尽全力，终于没有失去这位好司机!”

　　科学救治 防范于未然

　　众所周知，脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢，脑干出血后将导致这些生命体征波动，甚至在短时间内引起呼吸、心跳停止。“老刘送来时呼吸靠机器维持，快速型心率失常频繁发作，”外科重症监护室主任宋晓华说，“但最棘手的就是血压，犹如‘过山车’，发病后迅速飙升，最高达282/149mmHg，我们采取最精准动脉监测方法，应用四路降压药才勉强稳住，一周后血压又‘高台跳水’，降至87/58mmHg，一般认为血压急骤下降是不治前兆，但通过科学分析判断后，我们在静滴升压药的同时，逐渐补充血容量，终于守住了血压。”

　　脑出血昏迷后各种并发症接踵而至，急性胃溃疡、肝损、肾损等，最致命的就是肺部感染。“感染要做到考虑在前，防范于未然，”宋晓华说，“为了预防吸入性肺炎，我们的‘绝活’就是能够将胃管插入空肠，防止胃内容物返流;病人身上的各种插管、导管必须科学统筹，能撤除的尽早撤除，防止成为新的感染源。”

　　真情付出 视之若亲人

　　脑干出血损伤后的中枢性高热对治疗和脑功能预后非常不利，老刘发病后体温迅速出现窜升至41度，且居高不下。“一开始就为老刘准备了冰帽和电冰毯，电冰毯温度控制在16-18度，” 重症监护室护士长陈贞说：“昏迷病人体表受冻后更易产生褥疮，护士姐妹们就每隔一小时为老刘翻身、扣背，24小时从不间断，两个月来老刘身上没有出现过一处溃烂。”

　　自从老刘发病后住进重症监护室这个新家，20余位医护人员都将他视为了自己的家人。胃管留置后，食物只“进”不“出”，大便就是出不来，护士长陈贞亲自用手将大便一块一块地“抠”了出来。为了看住痰液又不刺激肺，护士们将吸痰频率改为每半小时一次，最多的一天吸了近40次。8月15日早上，在吸痰操作中，老刘的左手出现了下意识的小幅抵抗动作，这一个微小的变化让在场的每一位医护人员都激动不已。“现在监护室内的姑娘们上班后第一件事就是跑到老刘病床旁，在他的耳畔说上一句悄悄话，她们还给老刘准备了一个复健训练球，让他的左手加强锻炼，”陈贞护士长微笑地说。

　　支持配合 医患共携手

　　“老刘啊，你是家里的老大哦，儿子的房子就要装修了，要是弄的不好，你来返工哦……”这是放在老刘枕头边的录音笔正在播放的内容。老刘的爱人说：“老刘住进重症监护室后，每天的探视时间就一个小时，能说的话实在太少了，俞院长和宋主任就帮我们想了个办法，让我们把每天想说的话录下来，放录音给老刘听，他说这样可以‘唤醒’老刘，我也总觉得老刘能够听懂我说的话!”“我和妈妈都录音了，我还准备了爸爸喜欢的凤凰传奇、吉克隽逸的歌，爸爸是个热爱生活的人，我们都相信他会好起来，”刘师傅的儿子说。

　　“老刘发病后，宋晓华主任一直在给我‘打气’，单位领导、同事和社会上很多好心人也都在关心着老刘，在路上碰到总会主动问起老刘的病情，我感谢大家的关心，”老刘的爱人说，“俞院长每天都会来看老刘，还安排一天不停地给他注射最好的醒脑药物。重症监护室的医生护士们也像亲人一样照顾老刘，让我们非常感动!那一天，当宋主任告诉我老刘醒来的消息时，我太激动了，虽然我一直相信老刘会好起来，但亲耳听到这个消息，不得不说是一个奇迹!”

　　老刘平静地躺在病床上，左手攥着那只红色笑脸皮球，还时不时动动左胳臂、左腿。“为了不让肌肉萎缩，从入院起，我们和康复科一起，坚持为老刘做被动运动康复训练，上下午各15分钟，”护士长陈贞说，“现在，他的左手已经可以抬起，左脚的力度也不错，我们每天还让他听口令用手指表示数字，锻炼大脑的反应，刚开始他的动作比较迟缓，现在速度加快，已经可以数到‘9’了。”