黑龙江省中医院

　　乙肝是严重危害人类健康的一种慢性疾病，如果不能有效的治疗和控制，病情将持续进展，最终发展成为肝硬化或肝癌，危及生命。近日，黑龙江省中医研究院(省祖研)南岗分院综合内科兼消化科主任张雅丽教授运用中西医结合疗法使一例乙肝“小三阳”患者治愈转阴。记者就此采访了张雅丽教授，她指出：乙肝“小三阳”患者经科学合理治疗并非绝对不可治愈转阴。

　　什么是乙肝“小三阳”

　　省中医研究院(省祖研)南岗分院综合内科兼消化科主任张雅丽教授介绍，乙肝“小三阳”是指乙肝五项的检测中表面抗原、E抗体和核心抗体均是阳性。乙肝“小三阳”的传染性大小因病情而异，需要通过HBV-DNA检测出来，如果HBV-DNA大于参考值，则说明有传染性，数值越大，传染性越强。

　　乙肝“小三阳”的症状及危害

　　据张雅丽教授讲，大部分乙肝“小三阳”患者没有明显症状和不适感，通常情况下容易被认为比乙肝大三阳病情轻，但据临床研究发现，不少肝硬化患者恰恰就是从乙肝“小三阳”发展过来的，因此对于乙肝“小三阳”也不容忽视。

　　张教授说，目前国内公众对乙肝治疗仍存在严重误区，全国约3000万慢性乙肝患者中，仅有19%接受了正规的治疗。有关调查显示：中国有1.2亿乙肝病毒携带者，乙肝发病率多年来一直高居全球前列。由于乙肝易发展为肝硬化、肝癌，给患者以及家庭、社会造成沉重的负担，已成为最突出的公共卫生问题之一。

　　乙肝“小三阳”转阴个案病例介绍

　　张雅丽教授在6月初收治的一位乙肝“小三阳”病人，入院时肝功检测显示转氨酶高于正常人数十倍。该病人经过张教授的系统治疗和中药膏方调理后，乙肝“小三阳”转阴，并且肝功恢复正常。典型病例如下：

　　患者王某，女，49岁。该患素有乙肝“小三阳”病史多年，于20天前无明显诱因出现腹泻，自行口服黄连素、乳酸菌素片治疗，症状未见好转，于2012年6月1日来黑龙江省中医研究院南岗分院消化科就诊。患者入院症见：身目俱黄，小便黄，头重身困，胸脘痞满纳差，恶心呕吐，腹胀腹泻，口干口苦。门诊乙肝五项检查显示为乙肝“小三阳”，肝功结果显示转氨酶高于正常人数十倍，确诊为“慢性黄疸型乙型肝炎”、“胆囊炎”，并收入院。入院后，中药治以茵陈蒿汤合大柴胡汤化裁，并配合保肝降酶的西药静点。

　　经过半个月的系统治疗，该患者于6月20日出院，出院时患者病情稳定，肝功检测转氨酶略高于正常水平。出院后遵医嘱服中药膏方进行巩固治疗。

　　患者在服用一个月中药膏方后，于7月24日再次复查时显示，乙肝“小三阳”已转阴，转氨酶已恢复至正常水平。检测结果显示：患者临床上已实现转阴，且各指标稳定，嘱患者继服膏方，定期随访。

　　中医药治疗乙肝 疗效可靠

　　中医药治疗肝炎历史悠久，张雅丽教授在治疗中以清热利湿扶正祛邪为治则，结合患者的体质因素、微细症状等治疗;采用中医经方茵陈蒿汤合大柴胡汤化裁对乙肝辨证施治，收到显著疗效。善后予以舒肝健脾、益气养阴、活血化瘀之中药膏方以提高机体免疫力，药证相合，明显提高临床治疗乙肝“小三阳”的有效率。

　　乙肝“小三阳”转阴得出的提示

　　张雅丽教授表示，乙肝“小三阳”患者在临床实现转阴较为少见，这例治愈病例虽属个案，但可提示：乙肝“小三阳”患者经过科学合理治疗并非绝对不可治愈转阴。此外，对于已经确诊为乙肝的病人建议尽早治疗，越早治疗越有利于提高治愈率。

　　张雅丽教授提示广大乙肝患者：必须科学治疗、合理用药，平时用药要慎重、不可乱用药或应用不明药物，包括抗感冒药、抗生素等，均不可自行应用，从而避免个别药物对肝脏造成损伤。

　　在日常生活中应保持心情愉快，避免生气，因为长期心情不好会导致肝郁脾虚，不利于肝病的治疗。

　　在饮食方面，乙肝患者不能饮酒、少食油腻之品。酒的主要成分是乙醇，乙醇进入人体后会代谢成乙醛，乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能，尤其是对糖、脂肪和蛋白质在肝脏中的代谢影响较大。

　　最后，张雅丽教授提醒，乙肝患者因个人体质不同，即使采用同样的治疗手段，效果也会有所差异。少数人的乙肝“小三阳”能够转阴，也需要定期调理治疗;对于“小三阳”不能转阴但达到临床治愈的患者，加上愈后的调理治疗，能有效防治或延缓乙肝患者向肝硬化及肝癌方向发展的趋势，并防止和减少腹水、消化道出血等肝硬化失代偿期的并发症，从而收到满意的治疗效果。(杜丹)

　　专家简介：

　　张雅丽，省中医研究院南岗分院综合内科兼消化科主任，主任医师，教授，医学博士，国医大师张琪教授的高徒，黑龙江省名中医，全国首届杰出女中医师，著名消化病专家，全国优秀中医临床人才，黑龙江省卫生系统优秀中青年专家，享受省政府特殊津贴专家。

　　出诊：周一、三、五全天，周六上午，省中医研究院南岗分院消化科诊室(123室)

　　地址：哈尔滨市西大直街33号

　　咨询电话：87588511转6613