武汉市金银潭医院

用心点亮医患沟通的灯塔

时间:2014-04-29 00:00 作者:复禾健康

  4月23日晚,医院因水厂原因停水,患者的生活出现了极大的不便。总务科第一时间紧急调水合理分配后,但并不能完全保障患者的基本饮水,特别是得知4月25晚上能否来水并不可知的情况下,我科陈主任立即指示科室自费购水,保证每个患者能服药到口。

  现在的病人数一直持续在60人以上,长时间停水有可能让患者产生不良情绪,再接到指示后,我立即安排人员外出购水并在第一时间送到病人手中。

  “阿姨,不好意思,现在停水了给您带来不便,而且明天可能还会停水一天,这两瓶水给你们用来服药,希望你们能理解。”送水过程中,我们反复的?嗦这句话,却没有一个病人向我们抱怨,且都表示理解和感谢!特别是12床,一个患结核性脑膜炎的女孩,看见我们送水,居然欢呼道:“妈妈,护士长又送水了!”

  我心里一暖,原来我们所做的点点滴滴病人都记在心间。第二天早上下病房交完班,没有一个病人因为停水而抱怨,依旧有患者对我们表示感谢,看着床头柜上一瓶瓶开启了或没开启的矿泉水,忽然觉着人与人之间的交流与理解其是真的很简单,只要用心就好。 

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科