国药东风总医院

胸外科、麻醉科完成高难度大血管手术

时间:2014-01-27 00:00 作者:复禾健康

  当冬日的太阳还未从地平线上升起,东风总医院手术室内已经灯火通明,静脉穿刺,中心静脉置管,中心静脉压监测,动脉穿刺,有创血压监测,心电监护,气管插管,体外灌注师,手术室护士,麻醉师正在有条不稳的进行术前准备。

  胸外科麻醉科、手术室、ICU及医务部,在术前积极开展术前讨论,充分考虑术中可能遇到的情况,确定各种应急措施、手术方式,完善各种术前准备。1月20日手术团队为一例心脏大血管疾病患者实施了大血管手术:Bentall+升主动脉置换+全主动脉弓部置换+象鼻支架植入术,经过全体手术团队12个小时的共同努力,手术获得成功,患者目前转入重症监护病房,生命体征平稳。

  大血管病治疗复杂,技术难度大,目前全国可以独立完成大血管手术的医疗单位不多。此例心脏大血管手术的是我院首次独立承担,在没有院外教授的帮助下,独立承担了手术操作,手术的麻醉,深低温的体外循环灌注。此例高难度大血管外科手术的成功完成,显示了我院心脏外科、麻醉科的过硬技术,填补了我院在次项技术上的空白,展示了我院员工的在二次创业中攻坚克难,勇攀高峰的精神。

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10年只用一侧牙齿咀嚼 美少女成“大小脸”

17岁的小静(化名)是个漂亮姑娘,最近家人却发现她左右脸大小不一致。昨天,妈妈带她到东风口腔医院正畸科咨询,医生检查发现,小静脸部不对称竟是因为不对称的咀嚼造成的。“经亲戚朋友提醒,才发现孩子右边脸大,左边脸小”。小静的妈妈郑女士说,孩子自小都很爱漂亮,怕面部问题让孩子存在心理压力,所以,赶快来医院看看。 东风口腔医院正畸科主治医师施优灵详细检查后,分析说,起病原因是左侧的一颗乳牙发生龋坏脱落后,没有佩戴间隙保持器,两侧邻牙便开始向空隙处生长,占据脱落乳牙的缝隙,后来,恒牙萌出时,因间隙变小,牙齿便向舌侧或颊侧生长,导致咬合关系错乱。“最初,乳牙脱落后,咬嚼东西的时候,左侧牙齿很容易使不上力,嚼不烂食物,于是孩子就形成了长期使用右侧牙齿的习惯。后来虽然左侧的恒牙萌出,但偏侧咀嚼习惯已经根深蒂固,正是这个不起眼的习惯导致‘大小脸’生成。”施优灵解释,过分使用一侧牙齿,会使这一侧的肌肉力量得到长足锻炼,面部就比较丰满,但另一侧的因为长期“失宠”,肌肉萎缩下陷,于是,颌骨的发育也渐渐偏向一边,出现“大小脸”,严重的话甚至会口角歪斜、面部畸形。 施优灵让小静立即改变偏侧咀嚼的习惯,多用左侧牙齿。然后,计划通过正畸的方式将长偏的牙齿归位,并调整咬合关系,恢复其正常的咀嚼功能。他指出,12岁—15岁是儿童正畸最佳年龄,小静错过了最佳时间,不过,孩子仍处于发育期,1—2年的时间仍可恢复。 施优灵提醒,牙错位应该以预防为主,如果家长发现自己的孩子有偏侧咀嚼不良习惯,请及时予以矫正。有牙病时,一定要及时治疗,例如,有龋齿,先补好牙,防止其脱落;出现牙齿缺失,要及时佩戴间隙保持器或进行修复,牙齿治疗好后,两侧牙齿也要均衡咀嚼,不要过度偏用一侧。如果孩子已经出现了牙错位症状,请及时到正规专业的口腔机构进行牙齿矫正治疗,以免病情加重。

专家科普

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医生答疑

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孕晚期乳头疼怎么回事
冷启刚
回答: 孕晚期乳头疼可能与激素水平变化、乳腺发育、皮肤干燥、乳头皲裂、乳腺炎等因素有关。孕晚期可通过热敷按摩、更换内衣、涂抹润肤霜、调整哺乳姿势、就医治疗等方式缓解。 1. 激素水平变化 孕晚期体内雌激素和孕激素水平显著升高,会刺激乳腺导管和腺泡发育,导致乳房胀痛及乳头疼。这种生理性变化无须特殊治疗,建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦,避免用手过度挤压乳房。若疼痛明显可尝试用温热毛巾外敷10-15分钟,每日重复进行2-3次。 2. 乳腺发育 妊娠后期乳腺为泌乳做准备,会出现腺体增生和血流增加,可能引起乳头刺痛或灼热感。此时应注意保持乳房清洁,洗澡时用温水轻柔冲洗,避免使用碱性肥皂。可遵医嘱使用羊脂膏乳头修护霜或维生素E乳膏,帮助缓解因牵拉导致的不适。 3. 皮肤干燥 孕期皮肤屏障功能减弱,乳头部位容易因干燥出现脱屑、瘙痒,搔抓后可能加重疼痛。建议每日用橄榄油或医用凡士林薄涂乳头,洗澡水温不超过38℃。若伴随红色皮疹,需警惕湿疹可能,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏。 4. 乳头皲裂 孕晚期分泌物增加可能导致乳头潮湿,加上衣物摩擦易形成细小裂口。表现为触碰时锐痛,可能伴有淡黄色渗液。需立即停用刺激性护肤品,改用莫匹罗星软膏预防感染,配合红光理疗仪促进愈合。哺乳期妇女出现该症状需暂停患侧喂养。 5. 乳腺炎 孕期免疫力下降可能诱发乳腺导管堵塞,出现局部红肿热痛伴发热,需警惕细菌性乳腺炎。确诊后需遵医嘱使用头孢克洛分散片等哺乳期安全抗生素,配合硫酸镁湿敷。若形成脓肿则需穿刺引流,禁止自行挤压乳房。 孕晚期应每日观察乳头变化,选择无钢圈哺乳文胸避免压迫,饮食增加优质蛋白和维生素A摄入。若出现持续跳痛、脓性分泌物或发热超过38.5℃,需立即就诊产科或乳腺外科。产后哺乳前可用温水软化乳痂,掌握正确含乳姿势能有效预防乳头损伤加重。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科