上海交通大学医学院附属瑞金医院

打造“一体化”后勤综合调度平台

医院后勤建设是医院整体工作的重要一环,为了充分树立“以人为本、服务一线”的理念,我院后勤部门经过半年的筹备,通过一系列流程再造和干预,...

2014-04-04 00:00

奇迹,由他和瑞金医院共同创造

3月19日,邱财康先生的遗体告别仪式在上海龙华殡仪馆举行,送别的人群中有他的家人、同事、朋友,还有来自瑞金医院的医护人员代表。在他86岁的人生中,曾有过一段常...

2014-04-04 00:00

为何舍弃如花生命

当今的中国,自杀已经成为青少年的头号杀手。在中国,青少年是指14~20岁之间,处于儿童期后,成年期前的人群。这个阶段的人群大多是学生,正处于人生的转变期,是个...

2014-04-02 00:00

2014年瑞金医院门诊大型义诊安排

 说明:2014年瑞金医院门诊大型义诊相关安排如上,具体义诊主题及时间请以当月公示为准。

2014-04-01 00:00

甲状腺结节,开还是不开

最近,某外企员工小林很是郁闷,原来她在年度职工体检中发现甲状腺结节,体检中心建议她进行复诊,她跑了好几家医院,有的说要开刀,有的说可以选择吃药,还有的医生说不...

2014-03-31 00:00

雾霾天需防范呼吸道疾病

冬季夜间地面辐射降温明显,空气的水平、垂直方向交换流通能力变弱,排放的污染物被限制在浅层大气中,逐渐集聚成霾,导致空气污染。同时冬季出现雾天的频率也多,有雾的...

2014-03-29 00:00

“睡眠日”义诊吸引广大市民

“3·21”是第十四个“世界睡眠日”,为了让广大市民提高对睡眠呼吸障碍的认识,上海医学会呼吸分会...

2014-03-21 00:00

睡眠呼吸暂停与驾车安全

2014年3月21日是第十四个“世界睡眠日”,今年的主题是“健康睡眠平安出行”。旨在呼吁全社会都来关注睡眠,科...

2014-03-21 00:00

瑞金医院儿科炎症性肠病义诊通知

  各位家长:您们好,近年来我国儿童炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)的发病率逐年上升,且确诊及治疗较困难。不少患儿因为外院误诊为“慢性...

2013-07-27 00:00

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科