上海交通大学医学院附属瑞金医院

重症监护病房 (共1位医生)

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如何治疗泌尿系统炎症
黄钟明
回答: 泌尿系统炎症可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。泌尿系统炎症通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫异常、邻近器官炎症蔓延、医源性操作等因素引起。 1、生活干预 每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液并冲刷尿路。避免憋尿及久坐,减少辛辣刺激食物摄入。可适量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制细菌黏附尿路上皮。保持会阴清洁,性行为后及时排尿。 2、物理治疗 下腹部热敷可缓解膀胱痉挛疼痛,每次15-20分钟,温度不超过40℃。对于慢性盆腔疼痛综合征,经会阴低频脉冲电刺激可改善局部血液循环。超声波治疗适用于顽固性前列腺炎,需由专业医师操作。 3、药物治疗 左氧氟沙星片适用于多数革兰阴性菌感染,但18岁以下患者禁用。磷霉素氨丁三醇散对大肠杆菌敏感性较高,妊娠期需慎用。头孢克肟胶囊作为三代头孢可覆盖部分耐药菌株,肾功能不全者需调整剂量。碳酸氢钠片可碱化尿液缓解排尿灼痛。黄酮哌酯片能松弛膀胱平滑肌改善尿频症状。 4、中医调理 八正散加减方对湿热下注型尿路感染有效,含车前子、瞿麦等利尿通淋药材。针灸选取中极、膀胱俞等穴位,需由执业中医师操作。金银花、蒲公英代茶饮辅助抗菌,连续饮用不超过2周。 5、手术治疗 经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的反复尿路感染。输尿管支架置入可解除结石或狭窄导致的尿流梗阻。膀胱颈切开术用于膀胱出口梗阻引起的慢性膀胱炎,术后需留置导尿管3-5天。 治疗期间应穿着透气棉质内裤,避免盆浴及游泳。每月复查尿常规直至症状完全消失后3个月。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。出现寒战高热、肉眼血尿或腰痛需立即急诊处理。建立排尿日记记录尿频尿急改善情况,饮食注意补充维生素C增强尿路黏膜防御能力。 黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科