长沙市第四医院

大年初一,一大面积脑出血患者获救

时间:2013-03-08 00:00 作者:复禾健康

  这一天正是农历的大年初一,当人们正在合家团聚,欢度新春佳节之际,神经外科却是另一番景象:主任医师、科主任李斌看着摆在面前的一位患者头部CT片,表情凝重,头部CT显示右侧颞顶叶出血,血量约104ml,需要立即手术治疗。看完片的瞬间,李主任没有丝毫犹豫,拨通科室每一个医生的电话:“有手术,马上到!”电话那头的回答只有简单的一个字:“好!”

  2月8日上午(腊月28日),神经内科接诊了一位肢体乏力、语言不利、意识障碍的男性患者。据患者家属介绍,患者张先生今年65岁,8日早晨外出办年货回家突然出现左侧肢体活动受限、神志不清,唤醒后不能对答等,家人立即将其送至我院神经内科门诊就医,初步确诊为“脑出血,高血压病(3级,极高危组)”,并入住神经内科治疗。鉴于张先生病情严重,及头部CT增强检查显示“右侧颞顶叶出血,血量约104ml”,随时有生命危险,神经内科立即邀请神经外科等相关专家会诊,讨论研究治疗方案。

  神经外科李主任当即对患者张先生进行进一步检查,并仔细阅读了吴先生头部CT片,建议立即手术治疗。据李主任介绍,患者有手术指征,如不及时开颅手术治疗,随时会引发脑疝,而导致死亡。在如实告知家属病情并得到家属同意后,李主任决定为张先生实施开颅血肿清除术。当天正好是大年初一,张先生的家属还焦急地询问李主任:“大过年的,医生会来吗?我们的手术什么时候能做上?”李主任不加思索地回答:“术前准备后马上开始,绝不会延误患者1分钟时间……”

  经过充分的术前准备,在面临再出血的风险下,李斌主任带领神经外科医师在麻醉科专家赵倩的协助下,为张先生做了全麻下右侧开颅探查+血肿清除手术,经过8个小时的紧张战斗,成功将张先生颅内血肿彻底清除。患者家属万分感激。术后,张先生各项生命体征趋于平稳,意识也逐渐恢复,现正在进一步康复中。 

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践行党的群众路线 完善便民利民服务

党的群众路线教育实践活动开展以来,医院党委不断强化宗旨意识和群众观念,举全院之力,改进服务流程,优化服务环节,推出一系列便民惠民利民措施,以实际行动使人民群众享受到公立医院的优质医疗服务,进一步缓解人民群众“看病难、看病贵”等问题。   一、实行大型设备检查、检验结果互认 市直各医院间对大型设备检查、检验结果实行互认制度,并认可省部级医院相关检查及检验结果。大型设备检查包括X片、CT、MRI、彩色超声等;检验项目包括生化、免疫、微生物、血液、体液等临床检验结果相对稳定、费用较高的项目。 二、建立65岁以上老人、残疾人看病就医绿色通道 开辟65岁以上老人及残疾人门诊的绿色通道,并在显著地点张贴醒目标志标识,实行无障碍就诊;在门诊专设65岁以上老人及残疾人挂号、交费、取药窗口;安排专职导诊人员对65岁以上老人及残疾人挂号、就诊、检查、取药等进行引导。 三、建立便民自助查询系统 在门诊大厅、入出院结算处设置“医药收费电子触摸屏自助查询系统”,安排专职人员指导就诊患者查询有关医药收费、明码标价以及住院费用清单等事项。 四、建立统一的投诉管理机制 在醒目位置公布投诉流程及投诉电话(24小时投诉电话0731-88835975),投诉接待办公室设在医疗安全办。通过整合投诉,做好投诉处理及回复,确保患者在诊疗行为、医疗质量、服务态度、收费项目等方面的投诉件件有着落、事事有结果。 除以上措施外,我院还将积极探索,推出更多改善医疗服务的新举措,努力使看病更加方便、快捷。据了解,医院这些为民、利民、便民的措施出台,使每一位就诊者感受到如家似的服务,方便了群众就医,从实处为患者排忧解难,赢得了社会的广泛好评。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科