长沙市第四医院

　　日前，我院重症医学科利用医院先进设备，为一名严重中毒患者成功实施血浆置换术，开辟了我院应用血浆置换术治疗之先河，填补了医院一项空白。

　　患者王女士，48岁，长沙人，4月25日下午1时许因与人发生口角，一气之下口服500毫升高毒类农药“甲胺磷”，被家人发现后紧急送往我院急诊科救治。

　　到达急诊科时患者昏迷、浑身散发浓烈的农药味，随即呼吸心跳骤停，急诊科主任黄艳立即组织医护人员为患者实施心肺复苏术及洗胃等处理后，转ICU接受进一步治疗。但患者中毒较深、症状难以用药物控制、胆碱脂酶难以恢复正常，病情十分危重，生命危在旦夕。为了救患者的生命，减轻毒物对机体的危害，ICU主任陈齐国医师立即组织院内、外专家会诊，专家们认为该患者当前最及时、最有效的抢救方法是血浆置换术。

　　血浆置换是血液净化治疗模式中高难度技术，且需要大量血浆和多学科配合，在中毒后24小时内进行效果最佳。于是，陈齐国主任立即请示院领导，得到领导批示后一方面争取检验科、输血科、设备科和长沙市中心血站的大力支持，另一方面紧急动员科内技术骨干积极准备，ICU在较短的时间内做好了一切必须的准备工作。

　　经历17小时的不懈努力，顺利完成了这次血浆置换术，患者的中毒症状随之而逐渐消除。

　　此次血浆置换术的成功，标志着我院血液净化技术的应用进一步拓展，为治疗皮肤病、血液病、肝脏疾病、免疫疾病、神经系统疾病等疾病开辟了新“市场”，可为患者提供更有效，更安全的治疗手段。

　　重症医学科陈齐国主任提醒，血浆置换术作为一门新技术,已成为血液净化治疗系列中重要的组成部分,国内外广泛地用于各种急症及已往无法治疗的某些顽症，清除血浆中的某些抗体及其免疫复合物，能迅速缓解病情，可使患者从严重的呼吸困难和肌无力状态中获得解脱，为根治疾病赢得宝贵的时间。其主要适应症除急性中毒外还有严重肝病、严重脓毒症、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、栓塞性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜、抗肾小球基膜抗体介导的某些疾病以及重症肌无力、格林-巴利综合症等神经系统疾病。

　　另外，血浆置换术与体外循环膜肺支持疗法共同配合，对某些重症患者的救治效果更好。