长沙市第四医院

　　“没想到我还能重新站起来自己走路，我一直以为会终身瘫痪，是四医院骨科专家们为我创造了奇迹……”因一场突如其来的车祸导致寰椎右侧块粉碎性骨折颈部疼痛及双肺挫伤、血气胸等全身多处严重受伤的谭女士，于4月21日在我院骨科成功接受颈椎后路C1-C3侧块钢板螺钉内固定及植骨融合术后，恢复良好，能自由下床活动。

　　飞来横祸，危在旦夕患者谭女士，50岁，株洲人，4月7日零点10分被120急救中心送入我院急诊科抢救。据患者家属介绍，谭女士从朋友家出来，被一辆飞驰而来的汽车车撞飞几十米，鲜血飞溅，当场昏迷，被送到医院急诊科急救。

　　全力抢救,争分夺秒急诊科医务人员立即对谭女士实施抢救。经过医院CT检查显示为胸外伤、血气胸，头部外伤、双肺挫伤及寰椎骨粉碎性骨折，左肱骨中段骨折，左侧第2、3、4、6、7肋骨骨折，C1寰椎右侧关节突粉碎骨折，骨盆骨折，腰椎骨折等全身多处损伤。随后，医院骨科、普外科、神将外科等相关专家进行病情讨论，并制定抢救方案。

　　高位颈椎后路手术有较大的风险，特别是颈1、2、3同时进行后路侧块螺钉及椎弓根螺钉内因定，手术难度极大，稍有不慎将引起不可想像的严重后果。而谭女士血气胸，手术中患者必须俯卧在颈椎侧块钻孔安装螺钉固定过程中，增加了手术的难度，只要出现毫米误差，就会造成患者高位截瘫，甚至危及生命。骨科专家贺建军、唐长友等组织相关专家讨论手术方案时，大家对手术的难度和术中容易出现的情况进行了充分的分析讨论，制定出了详细的手术方案。

　　深思熟虑，巧夺天工，创造奇迹月21日下午2点30分，骨科主任贺健军、主任医师唐长友等5人组成的手术小组，在麻醉科医师的配合下，成功经后路在枕骨及寰椎椎弓根上行内固定、植骨枕颈融合，及时、牢固地稳定了患者的颈椎。经过4个小时的紧张努力，成功地为谭女士进行了“寰椎侧块骨折颈1、2、3同时进行后路侧块螺钉及椎弓根螺钉内因定术加植骨融合手术”。术后一星期的康复治疗，谭女士寰椎右侧块粉碎性骨折已逐渐康复，四肢活动情况较术前明显好转。

　　医学路上勇攀高峰，填补空白据骨科贺健军主任介绍，寰椎位于枕颈交界处，是枕-寰-枢复合体的重要一环。谭女士寰椎骨粉碎性骨折Ⅱ型是一种极为少见的高危的颈椎损伤，且患者又有血气胸及胸外伤，病情十分复杂，随时有发生四肢瘫痪和死亡的危险，哪怕因翻身活动不当，或颈部轻微移动都可能使上颈髓损伤而发生四肢全瘫、呼吸障碍，严重危及生命，治疗极为棘手，被骨科学者认为是一种高难度、高风险的手术,如果手术中摆体位或进针操作哪怕有细微偏差，后果将不堪设想，因此，该类手术在长沙市市级医院还未开展。

　　据悉，此项技术的成功开展在长沙市尚属首例，标志着我院骨科在寰椎粉碎性骨折治疗方面迈上了一个新台阶。　（骨科  贺健军）