南方医科大学南方医院

【深入走转改 喜迎十八大】

南方医科大学南方医院探索医疗帮扶新模式

以“远程医学”为突破口为基层“造血”

（通讯员 黄治才、陈旭坚、吴剑鹏）为进一步推进卫生部“三好一满意”活动，更好地服务广大人民群众，巩固和扩大创先争优活动的成果，9月21日清晨，一支规模庞大的党员专家医疗队从广州白云山下出发奔赴粤东地区开展送医送药活动。这是在南方医科大学南方医院党委书记林加兴带领下，组建的一支全部由党员组成的包括临床医学专家共100余人的队伍，他们兵分两路同时开赴揭阳普宁和梅州蕉岭，除了为当地百姓提供免费医疗服务，还与两市的卫生局合作共建区域远程医学平台，为当地建设“超级生命医学通道”促进基层卫生医疗事业的发展。

提高基层医疗水平关键要自我“造血”

国家卫生部党组书记张茅同志曾经一针见血地指出，造成“看病难”的原因主要有三个方面：一是医疗卫生的资源总量明显不足，优质资源尤其短缺；二是资源的配置不均衡，基层农村医疗卫生资源薄弱，优质资源过度集中在大城市；三是医疗卫生体制机制还存在着诸多问题，需要进一步改革。

对于“看病难”的问题，南方医科大学南方医院党委书记林加兴表示，目前主要问题是基层医疗机构的条件和水平跟中心城市的大医院有明显的差距，一些疾病无法明确诊断或病人没有得到及时规范地治疗，以至于老百姓看病都涌向广州等中心城市的屈指可数的高水平医院看病和治疗。南方医院林加兴书记同时表示，要想解决这一现状，仅靠送医送药来给基层“输血”犹如杯水车薪，关键还是要基层医疗机构实现自我“造血”功能，这就需要处于行业领先地位的大型公立医院改变以“输血”为主的传统做法，努力探索一种高效、可持续的的新型医疗帮扶模式。这不仅是医改对公立医院坚持公益性的要求，也是大型公立医院社会责任的体现。

记者在普宁市大坝填陂乌村的南方医科大学南方医院党员专家医疗队义的诊现场采访了几位村民对此有共同的体会，他们很希望省城的大牌专家能经常到这儿来，觉得要想找好专家看个病得翻山涉水，费时费力还更费钱；就算辗转来到广州挤进了大医院，想挂个专家号千难万难，紧张的床位让人望而却步……

正在成熟的“超级生命医学通道”

远程医学（Telemedicine）是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。很久以前，美国未来学家阿尔文•托夫功就曾经预言：“未来医疗活动中，医生将面对计算机，根据屏幕显示的从远方传来的病人的各种信息对病人进行诊断和治疗。”从上世纪60年代美国建设远程试验台开始，远程医学已经逐渐从设想变为现实。

一天夜晚，广州南方医院已是一片寂静，只有值班医生和护士仍然不知疲倦地监护着安然沉睡的病人。突然电话响了，是梅州市丰顺县的医院来电：“我们有一个患儿出现严重的过敏性反应，头肿胀得利害，请马上派专家过来会诊！”然而，从广州到丰顺至少几个小时的车程，等汇集专家们坐车赶到丰顺，患儿恐怕已命在垂危了。于是南方医科大学南方医院当机立断，要求对方马上开启远程会诊。广州远程医学中心总部收到申请后，基层医院把患儿的B超、CT、血液、尿液等相关检验和影像报告上传到远程医学系统中，两地医生和患者通过可视化的视频会议来诊断、讨论病情。南方医院的专家发现患儿的情况尚属乐观，很快就作出诊断并做出正确而详细的方案来指导基层医院的医生进行抢救和治疗，患儿随后转危为安。这样，患者就不必长途跋涉到大城市进行诊治，节省了来回奔波的大量时间、精力及费用，也为早期及时诊断或转院治疗赢得了时间。

还有一次，南方医院远程医学中心传来南雄市医院的紧急呼救：“我们有一个正在进行输尿管取石术的病人血压不断下降，估计出现DIC（弥漫性血管性出血），怎么办？”一听到召唤，南方医院血液科、泌尿外科专家马上赶到远程医疗中心，仔细读取系统传过来的各种检查结果和患者体征信息并经过讨论后，专家认定患者不可能是DIC，按DIC的情况救治会把患者活活治死！专家随即告知对方医院正确的治疗方案，经过两个医院的合作，患者也幸运地转危为安。

南方医科大学南方医院医务处处长吴汉森介绍说，“远程医学”目前发展迅速并趋于成熟，正在扮演着跨地区医疗救援“超级生命医学通道”的角色，基层医院拥有了远程医学系统，患者无论身处何地，都同样能够享受到大城市知名医院的优质医疗资源。。南方医院远程医学中心成立于 2010年初，它与中国联通联合开发，是广东首家、华南地区服务范围最广，国内领先的标准化、数字化、一体化的医学服务平台。现已连通国内150多家医院，包括云浮市人民医院、南雄市人民医院、佛山高明区中医院、海南农垦那大医院、丰顺县人民医院、博罗县人民医院、深圳市横岗人民医院、深圳市福田人民医院等等，还包括多个社区楼盘，如佛山中信山语湖、顺德碧桂园、汕头阳光海岸等。

“我们的目标是建成一个综合性“多位一体”的远程医学中心，即包括远程医疗会诊、影像会诊、远程教育培训、远程学术交流、远程视频会议、远程医学监护、远程术前指导、疑难病历讨论、远程紧急救治以及远程医学科研等多种功能为一体的综合性医疗平台。”吴处长如是说。

远程医学让基层医疗水平上新台阶

一个地区的医疗信息化水平是这个地区卫生医疗发展实力的一个重要标志，而“远程医学”是医疗信息化的核心之一，能得到各地卫生行政部门和医疗机构的重视，因此南方医科大学南方医院很快达成与揭阳市卫生局、梅州市卫生局共建区域远程医学平台的协议。9月21日下午，南方医科大学南方医院李文源副院长代表医院在普宁与揭阳市人民医院、普宁市人民医院签约共建远程医学平台。与此同时，南方医院的谭剑副院长在梅州市蕉岭县人民医院签约并启动远程医学项目。

南方医科大学南方医院张树军副院长在蕉岭县人民医院签约仪式上表示，南方医院与蕉岭县人民医院的合作，就是大型公立医院响应新医改号召，通过远程医学等信息化手段，不断提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平的重要体现。据悉，南方医科大学南方医院此行为揭阳、梅州两地捐助价值70万的设备和药品，其中包括3套总价值达60万元的远程医学设备。李文源副院长介绍说，区域远程医学平台启动后将为揭阳医院、普宁医院和蕉岭医院提供临床交互式会诊、远程影像、病理会诊、病例讨论和多专家会诊、双向转诊、远程培训等远程医疗服务项目，让更多的危重症患者能及时享受到与省会城市同质医疗资源。

南方医科大学南方医院林加兴书记表示，这是近两年来，拥有华南地区规模最大运营最成熟远程医学中心的南方医科大学南方医院多次以这样的方式在省外及广东多个市县对口帮扶基层医疗机构。目前南方医科大学南方医院仅在省内就为近30家市县级医院建立了远程医学平台，为提高当地医院的医疗水平和基层医生的临床能力起到积极作用，最终使当地百姓受益。这是一种经济、高效且可交互、具有可持续性的大医院帮扶基层的新模式，值得总结和推广。