北京301医院

　　近日，外科临床部普通外科成功切除罕见巨大病理性脾脏一例，本病例为近十几年来我院碰到的最大的复杂性粘连性脾脏，受到了院部首长、外科临床部以及普通外科各级领导的重视。

　　患者为一名31岁女性，因腹部明显膨隆伴腹胀两个月入住血液科，经骨髓穿刺、免疫分型等相关检查，诊断为“粘膜相关脾边缘区B细胞淋巴瘤”，且伴骨髓受累、肝脾异常肿大，化疗后无明显好转。血液科和普通外科联合会诊建议脾脏切除，随后患者转入普外三病区继续治疗。

　　转入普通外科时，患者头发脱落明显，精神状态差。查血结果显示贫血严重，白细胞和血小板很低，凝血时间延长。此种情况如不及时处理就可能会有生命危险。但由于患者脾脏巨大，覆盖整个腹腔，脾脏下级到达双侧髂窝，脾脏右侧缘到达腋中线，脾脏血管明显增粗扭曲畸形、多发动脉瘤形成，且化疗后患者全身状态极差，手术风险很大。高长青副院长和外科领导多次组织会诊讨论，确定治疗小组成员。普通外科也多次论证讨论，决定在纠正贫血和凝血障碍后实施手术。

　　手术当天高副院长亲自到手术室指挥督阵，在陈凛主任指导下，由王春喜主任医师和夏绍友副主任医师主刀实施剖腹探查、巨脾切除术，脾脏大小约35x23x7cm，手术顺利，出血仅50ml。

　　术后，周静护士长带领普外三护理团队按照术后护理常规，指导患者进行康复锻炼，密切观察病情变化。患者恢复顺利，胃肠于2天后恢复排气、排便，三系缓慢上升，未出现栓塞及血栓形成等并发症，于术后第12日顺利出院。

　　通过护士了解，患者出院当天戴了一顶漂亮的假发，气色甚好，在病房里拿着手机自拍，完全看不出是一个术后康复期的病人。这次手术的成功对普外科医疗团队也起到了很大的鼓舞作用。他们将不断接受新的挑战，努力为更多的患者解除病痛之忧。