北京301医院

首例插管型喉罩麻醉下经支气管镜隆突肿瘤切除手术成功实施

时间:2014-04-09 00:00 作者:复禾健康

  近日,麻醉手术中心协同呼吸科开展首例插管型喉罩麻醉下经支气管镜隆突肿瘤切除手术。据悉,该患者40岁,隆突下右支气管起始部长有0.6立方厘米大小的肿瘤,在其他医院取活检时出血,遂来我院呼吸科求治。   既往全麻支气管镜手术多采用气管插管全身麻醉,为方便支气管镜进入手术部位和操作,通过8.5或9.0号气管导管插入,这种气管导管管径较粗,对患者咽喉部损伤较大。本次手术,麻醉手术中心大胆设想、提前准备、多次模拟演练,采用了插管型喉罩代替气管插管,有效避免了对声门和气管内膜的损伤,同时又方便了手术医生支气管镜的操作,减少了因麻醉插管引起的相关并发症。

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来大姨妈呕吐怎么回事
冷启刚
回答: 来大姨妈呕吐可能与激素水平波动、胃肠功能紊乱、痛经、子宫内膜异位症、经前期综合征等因素有关。可通过热敷腹部、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术切除病灶等方式缓解。 1、激素水平波动 月经期体内前列腺素和雌激素水平升高会刺激胃肠平滑肌收缩,部分女性会出现恶心呕吐症状。这种生理性反应通常伴随下腹坠胀感,无须特殊治疗,可用热水袋热敷腹部帮助缓解痉挛。若呕吐严重可遵医嘱使用甲氧氯普胺片抑制胃肠逆蠕动。 2、胃肠功能紊乱 经期盆腔充血可能压迫直肠和胃部,导致消化功能减弱。食用生冷或油腻食物后易引发呕吐,常伴有食欲减退和腹泻。建议选择小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免进食冰淇淋等寒凉食品。症状持续者可服用多潘立酮片促进胃排空。 3、痛经 原发性痛经患者子宫过度收缩时,疼痛刺激可能通过神经反射引发呕吐。这种情况多发生在经期第1-2天,可能伴随面色苍白和出冷汗。除使用布洛芬缓释胶囊止痛外,可配合屈他维林片解除平滑肌痉挛。经期前1周开始服用短效避孕药优思明可预防发作。 4、子宫内膜异位症 异位内膜组织侵袭肠道时,经期会出现剧烈腹痛和反复呕吐,可能伴随便血和肛门坠胀感。妇科超声检查可见盆腔巧克力囊肿。确诊后需使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制雌激素,或行腹腔镜手术清除病灶。术后建议每3个月复查CA125指标。 5、经前期综合征 黄体期血清素水平降低可能导致经前1周出现持续性呕吐,常合并头痛和乳房胀痛。建议记录月经日记评估症状周期规律,补充维生素B6改善神经传导功能。严重者可短期服用氟西汀胶囊调节中枢神经递质,但须警惕药物依赖风险。 经期呕吐期间应保持每日饮水1500毫升以上,少量多次饮用温姜糖水有助于止呕。选择全麦面包、燕麦片等富含B族维生素的食物,避免咖啡因和酒精摄入。记录呕吐频率和伴随症状,若出现脱水体征或呕吐物带血需立即妇科就诊。非经期持续呕吐者建议完善胃肠镜和激素六项检查。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科