中山大学附属第一医院

我院成功开展首例胸腔镜心脏手术

时间:2013-09-26 00:00 作者:复禾健康

  9月4日,在体外循环、麻醉科、手术室、和心脏超声的协助下,由心脏外科王治平教授与原来熟悉胸腔镜技术的我院心脏外科“百人计划”引进人才,“珠江学者”特聘教授区景松合力成功开展了首例胸腔镜微创心脏手术。   该患者患有先心病,房间隔缺损,心脏超声诊断为上腔型,因此,不适合进行另一种微创手术(介入或术中封堵)。按过往的手术方式,会对患者进行正常开胸手术,采用正中切口,锯开胸骨。但这种手术创伤大,术后恢复慢。而胸腔镜心脏手术只需在右侧胸开个3-5cm的小切口和几个小孔则可完成手术,创伤大大减少,恢复快,患者很快就能康复出院。   该患者整个手术过程顺利,术后恢复很快,复查超声未见残余漏,心功能良好。由于切口细小,又不在正胸前,患者出院时高兴地说:“我连自己的手术切口也看不到在哪”。   除了这例患者外,王治平教授和区景松教授还为另一名60多岁女性患有先天性心脏病单心房的患者进行了胸腔镜单心房矫治术+三尖瓣成形术,手术过程顺利,目前恢复良好,预计近日可以出院。   据区景松教授介绍,胸腔镜心脏手术相比起传统切口手术,具有切口小(右侧小切口)、避免损伤胸骨、避免钢丝缝合、术后恢复快等优点。由于没有钢丝在体内,不会影响日后进行核磁共振的检查,这为将来可能需要进行该项检查的病人创造了可以做检查的机会,例如核磁共振血管成像检查(MRA)等。该手术的成功开展说明了心脏外科在微创心脏手术方面又迈上了一个新的台阶,能够更好地为患者服务。   区景松教授是我国胸腔镜手术的其中一位开拓者,早在1994年已在全国率先参与开展胸腔镜手术,他作为主要完成人之一的研究成果《电视胸腔镜手术的临床应用研究》分别获2001年教育部中国高校科技进步二等奖、1997年广东省科技进步二等奖、广东省卫生厅和广东省高等教育厅科技进步二等奖以及广州市科技进步二等奖。这次新手术的成功开展说明我院的“百人计划”引进人才引进后可以结合自己的特长和优势,与科内医生合力,为医院作出新的成绩。(心脏外科 周立) 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科