婴儿脑损伤早期发现有赖于早期有效的系统评估
时间:2012-07-25 17:38 作者:复禾健康
时间:2012-07-25 17:38 作者:复禾健康
“婴儿脑损伤早期发现有赖于早期有效的系统评估”。日前,记者在第三军医大学新桥医院儿科举办的全国发育期脑损伤的早期识别与干预论坛暨培训班上获此消息。
据了解,随着医学技术的发展,危重新生儿抢救成功率逐渐增高,随之而来的是早产低体重儿、围产期窒息儿、病理性黄疸儿的后遗症问题,致脑损伤发病率没有下降反而上升。如何在早期或超早期发现这些脑损伤的高危儿呢?
第三军医大学新桥医院儿科主任张雨平教授介绍,如果想在早期或超早期发现这些脑损伤的高危儿,最重要的是在出生时或新生儿期就进行有效的系统评估,可以为进一步制定有针对性的治疗计划以及预后的估计提供依据。因为婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,尤其是生后6个月内,大脑处于飞速生长发育阶段,如此时能早期有效的发现脑损伤,并进行早期干预,给予足够的运动和感觉刺激及训练,能使损伤得到最大的修复和再生。此外,出生后6个月内异常姿势和运动还未固定化,早期干预可预防由于姿势和运动异常引起的继发性损害,如关节挛缩,肢体变形等。因此6个月以内是进行脑损伤早期干预的最佳时期,在这期间一旦发现中枢神经系统异常表现的婴幼儿,及时给予规范的早期康复治疗,就可能降低后遗症的发生率和伤残程度。对减轻家庭和社会的负担,有积极重要的作用。
张教授介绍,新桥医院儿科康复中心将这种全面的系统评估用于临床高危儿的筛查及诊断,并对可疑的病例进行早期干预,其疗效非常好。全面的儿童系统评估包括早产儿行为评估、新生儿与婴儿行为评估、中国新生儿20项行为神经评分法、全身自发性运动评估,InfantB评估等方法,其具体的评估内容包括反射能力、运动能力、控制能力。其实这些评估系统的选择关键在于根据患儿的年龄、疾病类型、病情程度等因素有针对性的应用,通过全面的、多次的评估能更加明确患儿的病情及干预效果,再为选择及调整正确的治疗提供依据,这样才能达到最佳的治疗效果。
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