宝鸡市中心医院

皮肤科与病理科联合诊治特殊皮肤疾病

时间:2014-07-21 00:00 作者:复禾健康

  近日,皮肤科与病理科联合,成功诊治了我市首例匍行性穿通性弹力纤维病。两科携手诊治这样的特殊疾病已不是首次。

  患者是位17岁的少年。一个月前,他的脖子上出现一些红疹子,不疼不痒的也就没当回事。谁成想,没过几日小红疹就变成了环状的“疙瘩”,密密麻麻占据了少年的两侧颈部,非常不美观,给这位帅气花季少年带来了沉重的心理打击。

  家人带少年在外多次求医后来到了我院皮肤科。医生经过仔细查体后发现,少年的病症有别于此前所见的皮肤病,非常特殊。于是,取了少年脖子上一小块丘疹做病理分析。

  病理科主治医师车潇良对病理做诊断时同样觉得这个病例非常典型。于是,他与科主任蔡媛一起,反复对病理切片进行了阅读,翻阅了大量资料并对切片进行特殊染色后,确诊少年患的是罕见的匍行性穿通性弹力纤维病。

  在7月11日晚两科组织的典型病例与病理诊断的对比讨论会上,这个特殊病例成了医务人员热议的焦点。病理科阐释显微镜下疾病的形态和特征,皮肤科从临床表现解说患者的病症,彼此互通有无,对这一罕见病有了更为深刻的认识,进一步明确了诊断结果。

  “这种罕见的皮肤病,全国有报道的不足十例,药物对它无效。盲目用药非但起不了效果,还会延误病情。诊断明确后,可通过冷冻或激光进行治疗。”皮肤科副主任曹伟说。

  我院作为全市唯一开展皮肤病理检查的医院,像匍行性穿通性弹力纤维病这类少见病和疑难病,在两个科室的密切协作下,已诊治了上百例,如蕈样肉芽肿、皮肤淋巴瘤、麻风病、sweet综合症等,而像这样半月一次的对比讨论学习会,两科也已雷打不动坚持了近3年,不仅让医务人员积累了丰富经验,提高了诊疗水平,而且促进了专科间的紧密协作和业务发展。

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骨二科开展全市首例肩关节镜微创术

8月14日,骨二科采用肩关节镜微创技术,成功为一名患“肩袖损伤伴冻结肩”的女性患者实施手术。填补了全市此项技术的空白。据悉,这一手术方式目前仅在少数省级医院开展。 患者淡女士因肩关节疼痛,近半年来四处寻医问诊,办法用了不少,但病情反而越来越重。在我院就诊时,骨二科主任赵春成经过详细查体,确诊淡女士所患疾病为“肩袖损伤伴冻结肩”,需行手术修复肩袖损伤和对肩关节进行松解。可传统开放性手术无法彻底松解肩关节,且手术创伤大、术后恢复慢和感染率高,为弥补传统开放性手术缺陷,科室决定采用肩关节镜微创术治疗这一顽疾。   经过充分的论证和术前准备,由杨红梅副主任和主治医师张锦主刀,在全麻下为淡女士实施了肩关节镜下松解清理、肩峰成型和肩袖修补手术,手术非常顺利。术后,患者恢复良好,现已进入肩关节功能康复锻炼阶段。 赵春成主任介绍说,随着医学的发展,肩关节疾病诊断已由粗放式向精细化转变。肩周炎这一笼统的诊断已逐渐被摒弃,被如“肩袖损伤、冻结肩、肩关节盂唇损伤、冈上肌腱腱病”等更加细致明确的诊断所替代。肩关节镜手术以其创伤小、恢复快、疗效佳等优势成为首选治疗方式,但因其具有高难度、复杂性和创新性,让大多数专业人员望而却步。为有效解决我市患者往返奔波上级医院治疗的不便与困扰,科室派专人前往上海复旦大学华山运动医学中心进修学习,掌握这一高难技术。 据了解,骨二科在我市最早开展关节镜微创术。目前已开展了膝关节和肩关节镜微创术,其中膝关节镜微创技术已达到省内先进水平。下一步,科室还将立足长远,积极拓展踝、髋关节镜等新技术项目,更好的服务广大患者。

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