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骨二科开展全市首例肩关节镜微创术

8月14日,骨二科采用肩关节镜微创技术,成功为一名患“肩袖损伤伴冻结肩”的女性患者实施手术。填补了全市此项技术的空白。据悉,这一手术方式目前仅在少数省级医院开展。 患者淡女士因肩关节疼痛,近半年来四处寻医问诊,办法用了不少,但病情反而越来越重。在我院就诊时,骨二科主任赵春成经过详细查体,确诊淡女士所患疾病为“肩袖损伤伴冻结肩”,需行手术修复肩袖损伤和对肩关节进行松解。可传统开放性手术无法彻底松解肩关节,且手术创伤大、术后恢复慢和感染率高,为弥补传统开放性手术缺陷,科室决定采用肩关节镜微创术治疗这一顽疾。   经过充分的论证和术前准备,由杨红梅副主任和主治医师张锦主刀,在全麻下为淡女士实施了肩关节镜下松解清理、肩峰成型和肩袖修补手术,手术非常顺利。术后,患者恢复良好,现已进入肩关节功能康复锻炼阶段。 赵春成主任介绍说,随着医学的发展,肩关节疾病诊断已由粗放式向精细化转变。肩周炎这一笼统的诊断已逐渐被摒弃,被如“肩袖损伤、冻结肩、肩关节盂唇损伤、冈上肌腱腱病”等更加细致明确的诊断所替代。肩关节镜手术以其创伤小、恢复快、疗效佳等优势成为首选治疗方式,但因其具有高难度、复杂性和创新性,让大多数专业人员望而却步。为有效解决我市患者往返奔波上级医院治疗的不便与困扰,科室派专人前往上海复旦大学华山运动医学中心进修学习,掌握这一高难技术。 据了解,骨二科在我市最早开展关节镜微创术。目前已开展了膝关节和肩关节镜微创术,其中膝关节镜微创技术已达到省内先进水平。下一步,科室还将立足长远,积极拓展踝、髋关节镜等新技术项目,更好的服务广大患者。

专家科普

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医生答疑

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脑梗塞病人的用药
邵自强
回答: 脑梗塞病人需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、神经保护药物及改善微循环药物等。脑梗塞急性期以溶栓治疗为主,恢复期需长期用药预防复发,具体用药方案需根据患者个体情况由神经内科医生制定。 一、抗血小板药物 阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于非心源性脑梗塞二级预防。氯吡格雷片可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集,常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片作为新型P2Y12受体拮抗剂,起效更快且不受基因多态性影响,但出血风险需警惕。 二、抗凝药物 华法林钠片通过抑制维生素K依赖凝血因子合成,适用于房颤相关心源性脑栓塞患者,需定期监测INR值。利伐沙班片为直接Xa因子抑制剂,无需常规凝血监测,但肾功能不全者需调整剂量。达比加群酯胶囊是直接凝血酶抑制剂,与食物同服可提高生物利用度。 三、调脂药物 阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白,兼具稳定斑块作用。瑞舒伐他汀钙片降脂强度更高,适合需要强化降脂的患者。普罗布考片可双向调节血脂谱,特别适用于混合型高脂血症伴脑梗塞病史者。 四、神经保护药物 依达拉奉注射液通过清除自由基减轻缺血再灌注损伤,急性期需在发病后24小时内使用。丁苯酞软胶囊可改善脑侧支循环,促进神经功能恢复。胞磷胆碱钠片参与卵磷脂合成,帮助修复受损神经细胞膜。 五、改善微循环药物 长春西汀注射液选择性扩张脑血管,增加缺血区血流量。尼莫地平片作为钙通道阻滞剂,可预防脑血管痉挛。川芎嗪注射液具有抗血小板和舒张血管双重作用,常与西医药物联合使用。 脑梗塞患者用药期间应保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,限制动物内脏和油炸食品摄入。适度进行康复训练如平衡练习和步态训练,每周3-5次有氧运动。定期监测血压血糖,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。出现头晕加重、皮下瘀斑等异常情况需立即复诊,切勿自行调整用药方案。家属需协助患者建立用药记录本,详细记录服药时间和不良反应。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科