新疆职业病医院

　　布鲁氏菌病(简称布病)是一种由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的传染病。布鲁氏杆菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感，日光照射10-20分钟，加热60度10-20分钟，3%的漂白粉澄清液数分钟就可将其杀灭。布鲁氏杆菌在外界环境的生存能力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类食品中可生存数周到数月，在水中可生存5日至4个月。

　　一、布病传染源

　　布病主要传染源是患布病的动物(包括野生动物)，特别是家畜。目前已知60多种家畜、家禽、驯化动物和野生动物可作为布鲁氏菌的贮存宿主。如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。

　　二、布病易感人群

　　人群普遍易感，尤其是接触病畜的兽医、检验人员、饲养放牧人员、布病专业工作者、畜产品、皮毛加工、贩运从业人员、屠宰、挤奶人员等。

　　三、布病的传播途径

　　1、接触感染：经皮肤粘膜直接接触感染。

　　2、消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道粘膜进入人体内，如饮用生奶、食用生肉等。

　　3、呼吸道感染：布鲁氏菌常会伴随飞沫、尘埃被吸入呼吸道进入肺泡造成感染。

　　四、布病的临床表现、体征及鉴别诊断

　　1、发热：热型不规则，常见波状热、间歇热、弛张热及长期低热。

　　2、多汗：汗出程度不一，重者多于发热相伴。

　　3、乏力：轻重不一，常在午后出现乏力，汗出更甚。

　　4、肌肉关节疼痛：急性期呈游走性，主要在大关节。慢性期多为固定性关节疼痛。晚期可导致关节僵直或畸形，甚者骨质破坏。

　　5、体征：皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、睾丸肿大、关节肿大等。

　　6、急性期应与伤寒、风湿热、斑疹伤寒和结核病以及疟疾、流感等相鉴别;慢性期应与风湿性关节病、结核性关节病、睾丸与附睾结核、骶髂关节炎等相鉴别;实验室检查是鉴别的重要手段。

　　五、布病的预防措施

　　1、注意个人卫生，饭前勤洗手，不吃生拌或未经煮熟的肉类，不饮生奶。

　　2、对兽医、放牧员、饲养员、贩运、屠宰工、挤奶工及乳、肉加工人员等高危人群进行布病防治知识宣教，做好个人防护。

　　3、定期对屠宰及圈养场所用漂白粉或石灰乳消毒;宰杀处理后的污水、污物集中无害化处理后排放。同时做好皮毛消毒、奶制品消毒及流产物的消毒处理等。

　　4、检疫淘汰疫畜、隔离疫畜、培养健康畜以及进行畜群免疫接种等是预防布病的重要措施。

　　5、对接触畜类人员，一旦出现长期发热、肌肉关节疼痛等症状，应及时到医院就诊。

　　六、布病的治疗

　　目前布病的治疗主要有抗菌疗法、特异性抗原疗法、中医疗法、和中西医结合疗法等。自治区职业病医院已获得该病的职业病诊断资质，也具备了该病的诊断条件和能力。

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