新疆职业病医院

　　晨报讯：42年来，患有先天性心脏病的刘康(化名)第一次能整晚平躺在床上，舒舒服服地睡一觉了。而就在一个月前，饱受心脏病折磨的他夜夜难寐，甚至连平躺一会儿都不行，严重的心衰折磨得他奄奄一息，多家医院医生曾认为他惟一的出路只能是“换心”。所幸经过自治区职业病医院专家独辟蹊径地救治，他又获得了第二次生命。

　　近日，记者在自治区职业病医院心内科见到了康复中的刘康。术后半个月来，他恢复得很快，脸上笑呵呵的，他喜欢在病房楼道里来回溜达，也喜欢和同病房的病友们聊天，享受这第二次的生命。

　　刘康出生时全身发紫，经过检查发现，他患有紫绀型先天性心脏病，心脏功能不全。8岁时，父母带他到疆内各大医院会诊后，专家确诊他是复杂先天性心脏病，大动脉转位。

　　自治区职业病医院心内科首席专家田文庆解释说，正常人心脏的主动脉是长在左心室上，而肺动脉则是长在右心室上，以完成两大循环。但是刘康的两大动脉却错位了，两条动脉刚好相反。随着年龄的增大，他的不适越来越严重，而当年，这种复杂的心脏病在新疆手术技术还做不到。

　　父母带着8岁的他去广东一家医院进行部分矫正手术。术后，因为并发症，他的心跳很慢，每分钟只有四五十次。这些年来，像所有先心病人一样，他不能疲劳，不能运动，但十年前，他出现了心衰，近两年他的身体状况越来越差。

　　三个月前，他的心衰加重。“白天感觉喘不上气，晚上整晚都睡不着觉。以前，因为不能长时间平躺，我晚上平躺一会儿还换成侧躺，但后来，根本就躺不了，只能坐着或是侧趴着，直到早上天亮了，才能坐着趴在被子上迷糊几分钟。吃饭的饼子稍微硬一点儿，我都咬不动，洗脸水稍微冷一点我都受不了。情绪也非常低落，甚至跟家人也不愿意说话”他说，被折磨了两个月，他已经不成人形了，母亲急得差点犯病。

　　虽然也曾四处就医，但效果不大，多位医生认为他的病情复杂严重，只能做心脏移植。想到“换心”不仅要巨额的费用，还要寻找心脏供体，他几乎感到绝望。在听说了田文庆教授后，6月18日，他慕名来到自治区职业病医院。

　　田文庆告诉记者，患者入院时病情很重，只能端坐，不能躺平。“针对普通心脏病患者，这种情况安装心脏起搏器就可以了，但是因为患者的心脏结构和解剖位置与常人不一样，所以安心脏起搏器会有很大手术难度和风险，也对手术的技巧和速度有很高要求。考虑到患者病情严重已危机生命，心脏移植实施可能性又较低，我们查阅大量文献，并与起搏器厂家联系，制定独辟蹊径的手术方案。”

　　田文庆说，手术分两次三个步骤，第一步是对他进行冠状动脉造影，发现他的冠状动脉的确和正常人不一样，在搞清楚心脏在胸腔里的位置后，第二步是为他安装临时起搏器，使他的心功能稍作缓解，能在安静平躺的状态下做第二次手术。

　　“第一次手术时，因为患者无法长时间平躺，手术不到半个小时，他就躺不住坐起来了，这其实就是他肺水肿发作，呼吸困难。于是我们用最快的时间，为他安装了临时起搏器。”实施手术的该院心内科主任吕宏说，第一次术后，患者的心率从每分钟四五十次提高到了七十次，也可以安静平躺了，一周后，他们实施二次手术，为患者装了双室起搏器。

　　吕宏说，这也叫三腔起搏技术，也就是在左、右心室都装心脏起搏器，这是为了使心脏功能更同步化。这种技术虽然比较成熟，但这是对正常人的心脏而言，因为患者的心脏特殊，使得手术难度很大，也很罕见。

　　田文庆说：“7月3日实施第二次手术后，效果很好，心脏功能得到恢复，目前，经检查，患者各项反应心衰的指标都有所好转，近日即可出院，恢复正常生活。”

　　听了田文庆的话，刘康呵呵笑了，他说：“我现在能好好躺着睡一晚了，吃饭也好了，心情也好了，我觉得脑子清了，天也亮了，可以去上班了。从小到大，我从来没有这么好的感觉，感谢医生给了我第二次生命。”

　　(晨报记者 任春香 图晨报记者 马元)