新疆职业病医院

全天候绿色通道45分钟拯救心梗休克患者

时间:2014-04-29 00:00 作者:复禾健康

  近日,自治区职业病医院(新疆煤矿总医院)心内科仅用45分钟就拯救了一名心梗休克患者。

  抢救时间比“标准”快一倍

  自治区职业病医院急诊科相关负责人说,患者张伟(化名)在与同事聚会时,突感胸闷、心悸,开始未在意,但症状持续加重,被朋友紧急送往医院,到急诊科时心率仅40次/分,血压在多巴胺作用下仅能维持在60/40mmHg。心电图检查显示病人急性心肌梗塞。

  “患者当时已处于心源性休克,这类患者死亡率高达80%-100%。如不尽快开通闭塞血管,危在旦夕” 自治区职业病医院介入中心主任吕宏说。

  时间就是生命。医院立即开通绿色通道,心内科介入团队接到通知15分钟内从四面八方赶到医院,征得患者家属同意后,紧急行冠脉介入术(PCI),各项抢救措施紧张有序地进行,5分钟内安装好临时起搏器,10分钟内用球囊将闭塞血管打开并成功放置支架,患者症状明显缓解。但患者血压上升不明显,随即医生为其植入主动脉球囊反搏泵,血压才逐渐上升,患者转危为安。

  自治区职业病医院心内科主任田文庆说,该患者进入我院急诊科至闭塞血管开通仅用了45分钟时间,远远低于卫生部要求的90分钟的标准。

  介入中心吕宏主任说,急性心肌梗死是最为危重的一种心脏疾病之一,如不及时治疗,病人24小时内死亡率高达三分之一。即使存活的病人,也可能因大面积的心肌坏死而发生心功能不全,丧失劳动能力。越早开通堵塞的冠状动脉,越早恢复心肌的血流灌注,就越能大幅改善患者预后,显著降低患者死亡率。所以,抢救急性心肌梗死患者,就是跟时间赛跑,时间就是生命!

  手术成功率高达95%

  据了解, 2012年5月,自治区职业病医院心内科团队在田文庆教授、吕宏主任的带领下,心内科建立了一条全天候的急性心肌梗死抢救绿色通道。心内科组织成立了专门的心肌梗死急诊介入治疗小组,形成急诊科、心内科、“绿色通道”介入治疗小组、导管室和心脏监护病房的联合救治网络,实行全年365天、每天24小时的全天候值班制度。5年来共救治急性心肌梗塞500余人。

  绿色通道治疗小组由冠心病介入治疗医生、护士和技术员组成。这是一支爱岗敬业、医术精湛的精英队伍,他们任劳任怨、在业务上精益求精,移动电话24小时开机,不论白天还是深夜,不论公休还是节假,随叫随到,默默无闻地奉献在心梗抢救的第一线,以高超的医术、高度的责任感和事业心,快速、有效地挽救了一个又一个生命。该院心内科抢救“绿色通道”建立以来,已累计完成近100多例急性心肌梗死患者的急诊介入抢救,手术成功率高达95%,血管开通时间低于国际标准,达到国内先进水平。

  专家简介:

  田文庆: 首席专家、主任医师、内科学教授 研究生导师,曾任新医大一附院心内科主任、自治区医学会委员,全国第一、第二届心脏起搏及电生理委员,新疆医科大学第一附属医院心内科CCI主任,急救中心主任。曾获自治区科技进步及卫生厅医科大学各类奖4次。心脏介入有数十年的临床经验,是新疆最早开介入的医师之一。对心血管危重症、疑难症的诊治有较高的造诣。

  吕红: 心内科主任 主任医师 医学博士

  毕业于新疆医科大学临床系,乌鲁木齐市医学会副理事长。擅长:心血管介入技术,尤其是急性心肌梗塞的急救PCI治疗,冠状动脉复杂病变的处置、心律失常的介入消融治疗、室上性心动过速、室早、室速的消融、心脏起搏器治疗、三腔起搏、先心病封堵以及心房纤颤的消融治疗等。

医院动态

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内一科与整形烧伤科联手 救治一名烧伤合并急性肾功能衰竭患者

近日,我院内一科与整形烧伤科联手成功救治一名烧伤合并急性肾功能衰竭患者。 我院内一科主任李君说,这名患者50岁左右,由120紧急送入我院。入院时全身多处可见Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,右侧手掌呈焦炭样坏死,已经有些意识不清,显得躁动不安,双脚冻伤,大便失禁。血压严重偏低,仅为 58/39mmHg。 我院内一科与整形烧伤科专家紧急会诊,诊断为:急性重度一氧化碳中毒、全身多处10%Ⅱ度至Ⅲ度烧伤、双足3%冻伤、急性肾衰竭、中毒性肌病。 “当时患者已经生命垂危,家属焦急万分”,由于患者病情复杂,牵涉多学科问题,我院立即组织了两次全院大会诊,副院长王刚、神经内科、整形烧伤科、ICU、麻醉科、药剂科等多名专家迅速到位,为患者制定了全面详细的救治方案,对并发症给予充分的估计和预防。 随后,内一科全体医护人积极抢救,内一科主任李君与整形烧伤科主任陈发国适时评估病人情况、多次根据患者病情调整治疗方案,考虑到患者已经肾衰竭,因此对病人采取肾透析治疗以维持生命。病人抢救的成功为手术赢得了机会。整形烧伤科主任陈发国亲自主刀为病人成功进行了三次手术。 救治期间,两个科的医护人员精诚合作,体现了多学科联动、协作在救治急危重症中的重要作用。 手术后,内一科医护人员精心照料患者,护士为他小心地翻身、拍背,避免了褥疮的发生。经过80天的治疗和护理,目前这名患者已基本恢复出院。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科